镇静作用
?作用机制：激动延脑I1—咪唑啉受体，降低外周交感神经张力而降低
血压。
?临床应用：①中度高血压（其他药物无效时）②镇痛药成瘾者的戒毒
药
甲基多巴 利血平 抗高血压药物的应用原则 ①根据高血压程度选用药物。 ②高血压危象及脑病时药物的选用。 ③根据并发症选用药物。 ④个体化治疗。
第七章 利尿药和脱水药
利尿药分类（按作用强度分类如下）：
1、高效利尿药—呋塞米（furosemide呋喃苯胺酸，速尿）、依他尼酸（利尿酸）等
2、中效利尿药—氯噻嗪、氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,HCT)等 3、低效利尿药—螺内酯、氨苯蝶定、阿米洛利等 高效利尿药
?作用机制：与Cl竞争Na-K-2Cl共同转运系统的Cl结合部位，抑制
-+
+
--
髓袢升枝粗段皮质部和髓质部对氯化钠的重吸收，降低肾脏的稀释和浓缩功能。
?药理作用：①排钠利尿作用强大迅速；②增加肾血流量
?不良反应：①、水电解质紊乱；②、高尿酸血症和高氮质血症；③、
胃肠道反应；④、耳毒性 中效利尿药
?作用机制：抑制髓袢升枝粗段皮质部对氯化钠的重吸收，降低肾脏的
稀释功能。
?药理作用：①利尿作用②抗尿崩症作用③降血压作用
?不良反应：①、电解质紊乱 ②、储流现象 ③、代谢行改变 ④、高
敏反应 低效利尿药 螺内酯（安体舒通）
作用机制：竞争性对抗醛固酮，抑制Na+-K+交换，产生排Na+保K+的作
用。
药理作用：利尿作用弱，起效慢。 不良反应：高血钾、性激素样副作用 氨苯蝶定和阿米洛利
作用机制：抑制远曲小管和集合管对Na+的重吸收，减少K+的排泄。 药理作用：利尿作用弱（保K+） 不良反应：高血钾、叶酸缺乏等。 利尿药的临床应用 1、水肿
2、慢性心功能不全 3、高血压 4、尿崩症
5、特发性高尿钙症和钙结石 6、高血钙症 7、加速毒物的排泄 8、青光眼
心血管常用药物分类
