外科护理学
第二十九章 门静脉高压症病人的护理
——难!但可以搞定!TANG
1.解剖生理概要 (1)解剖(2)生理 2.门静脉高压症 (1)病因病理(2)临床表现(3)辅助检查(4)治疗要点(5)护理措施
第一节 解剖生理概要
门静脉的重要解剖——234(TANG) 2:介于2个毛细血管网之间; 3:主要由3支静脉汇集而成; 4:有4个侧支循环。
门静脉系统位于2个毛细血管网之间: 一端:胃、肠、脾、胰的毛细血管网; 另一端:肝小叶内的肝窦。
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①肠系膜上静脉 ②肠系膜下静脉 ③脾静脉 门静脉主干
门静脉侧支循环“4”(TANG) ①胃底-食道下段交通支 ②直肠下端-肛管交通支 ③前腹壁交通支 ④腹膜后交通支 记忆技巧TANG 一上一下, 一前一后。
胃底、食管下段交通支——最具有外科意义。
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门静脉高压——胃底食道静脉曲张——上消化大出血TANG
门静脉高压——前腹壁交通支曲张——海蛇头TANG
第二节 门静脉高压症
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(一)病因、病理——TANG总结
分型 肝前型 肝内型(95%) 肝后型 窦后型 窦型 常见病因
肝外门静脉血栓形成、先天性畸形、肝门区肿瘤压迫 窦前型 血吸虫病 我国常见:肝炎后肝硬化。 布加综合征、缩窄性心包炎 肝炎后肝硬化——门静脉高压(最常见):假小叶
【补充TANG】关于布加综合征
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