执业医师临床综合讲义0901

第九章 儿科学

第一节 感染性疾病

一、麻疹 （一）病因

麻疹病毒引起的急性出疹性传染病

临床上以发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）和全身斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑并遗留棕色色素沉着为特征。

麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。 呼吸道传播 终身免疫

（二）临床表现

（三）并发症

（四）治疗原则

（五）预防

二、风疹 （一）概述

风疹病毒经飞沫传播或经胎盘传播

全身症状轻，皮疹类似于轻型麻疹，为持续约3目的斑丘疹，枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。妊娠早期的风疹可引起先天性风疹综合征

（二）临床表现 1.后天性风疹

前驱期短或不显，表现“上感”症状。 发热第2天出疹并于一天内出齐。

持续3～4天后，枕后、耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大 出疹顺序：面部→颈部→躯干→四肢，疹退时体温恢复正常。 2.先天性风疹综合征

若母妊娠早期感染风疹病毒经胎盘至胎儿，可引起流产、死胎。