喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性
孔艳兰
【摘 要】目的 探讨喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性。方法 选取2012年8月至2014年8月与我院进行治疗的90例手足口病患者，随机分为观察组和对照组45例，对照组单独采用喜炎平进行治疗，观察组采用喜炎平联合利巴韦林进行治疗，对比两组的临床疗效。结论 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效显著，安全性高，值得临床推广。 【期刊名称】世界最新医学信息文摘（电子版） 【年(卷),期】2015(000)036 【总页数】2
【关键词】喜炎平；利巴韦林；小儿手足口病；疗效
0 引言
手足口病在儿科疾病中多见［1］，其发病急，大多数患儿不具备明显的临床表征，但一些患儿病情较为危急，发生肺水肿、心肌炎等严重并发症，给患儿的治疗带来巨大困难，同时为其的家庭造成沉重的经济负担。今年来，对于该种疾病的治疗仍然未找到有效的治疗方法，还没有建立标准的治疗规范［2］。我院选取45例手足口病患者，采用喜炎平联合利巴韦林进行治疗，效果显著，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年8月至2014年8月与我院进行治疗的90例手足口病患者，以盲分法分为观察组和对照组，每组45例。其中观察组24例男性，21例女性，
平均年龄（4.9±3.1）岁，平均病程（8.3±3.2）d。对照组25例男性，20例女性，平均年龄（4.6±3.2）岁，平均病程（8.2±3.6）d。两组病人在性别、年龄、病程等方面相比均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法
患儿住院后均实施相应检查，采取退热补充体液等对症支持方法进行治疗，对照组患儿采取利巴韦林（华北制药，H19993221）10mg/（kg·d）静脉滴注，每日一次；观察组患儿在对照组患儿的基础上结合喜炎平注射液进行治疗，（青峰药业，国药准字Z20026249）0.2～0.4mL/（kg·次），分别加入氯化钠生理盐水100mL静脉滴注，每日一次，7天为一个疗程。 1.3 疗效评价
严格观察两组患儿退热时间和其余疾病症状消失时间。同时临床疗效进行结果评级［3］，显效：患儿发热情况迅速消失，且在4h内所有临床症状均退去；有效：患儿发热情况基本收到控制，且大部分临床症状退去；无效：治疗后患儿仍发热，临床症状无明显改善，且存在恶化的情况。 1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0对数据进行处理分析。采用±s表示计量资料，正态分布采用t检验。采用卡方检验进行组间比较。P＜0.05表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患儿总体有效率
治疗后，观察组患儿治疗的总有效率（93.3%）明显高于对照组（75.6%），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 两组患儿临床症状消除时间对比
治疗后，观察组患儿的退热时间、疱疹消除时间、治愈时间均明显小与对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.3 两组患儿不良反应对比
两组患儿经治疗后，检查所有患儿各项常规，均未出现异常问题，且治疗时及治疗后无患儿显示相应副反应。
3 讨论
手足口病是主要由于肠道病毒感染而引发的一类具有传染性质疾病，其发病急，多出现在学龄前儿童中，临床表征表现为在口腔内、足趾、手掌出现水疱。许多患儿临床指症疾病初期并不明显，容易被首次诊断的医生所忽视，而该类患儿发病危急、容易同时出现循环、呼吸衰竭，造成在较短时间内患儿的突然死亡，为治疗造成了很大挑战。目前对此类疾病的治疗大多采用抗病毒及对症支持治疗为主要治疗方法，仍为发现特效的治疗方法。利巴韦林的抗病毒谱较广，对大多数RNA及DNA病毒均能够产生作用。其作用机理是对RNA蛋白的产生造成直接抑制，同时降低DNA聚合酶活性，阻止而中断RNA及DNA病毒复制，其进入细胞内部后被腺苷激酶磷酸化成单磷酸，对鸟苷酸的合成产生影响和同时降低肌苷单磷酸脱氢酶作用。
喜炎平注射液是一种抗病毒中药制剂，对大多数病毒均能产生作用，其主要作用成分为穿心莲内酯磺化物，对大多数病毒均能产生灭活功能，其主要机理为强力占有病毒复制DNA或RNA与蛋白质结合位置，阻断蛋白质对两种核糖核酸片段的包装，阻止病毒复制，以此来灭活病毒，它可以阻止炎症部位前列腺素的产生，阻断炎症的恶化，可缓解各种由于感染而出现的发热现象［4］，同时增加血清溶菌酶的浓度，改善机体免疫能力，增强巨噬细胞及中性粒细胞对
喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性
