神经内科练习11
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细9胞20.0×10／L，中性粒细胞92％。诊断为 A . 病毒性肺炎 休克型肺炎 B .
C . 肺炎支原体肺炎 D . 克雷白杆菌肺炎 E . 结核性胸膜炎
2 ． 女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。该患者最可能的诊断 A . 脑血栓形成 脑出血 B .
C . 蛛网膜下腔出血 D . 脑栓塞 E . 脑膜炎
3 ． 女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是 A . 脑出血合并脑疝 B . 脑干出血 C . 小脑出血 D . SAH
E . 急性脑膜炎
年，入院体检。下列肌电图提示 岁，糖尿病2．4 男性，52多数性单神经病，双侧肘管综合征伴右腓骨小头嵌压 A . B . 多数性单神经病，双侧肘管综合征伴双侧腕管综合征 C . 多数性单神经病，双侧腕管伴双侧腓骨小头嵌压 多发性周围神经病D . 双侧颈神经根损害E .
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是．5 肺部感染 A . 急性肺水肿B . 血栓栓塞C . 右心衰竭D .
E . 感染性心内膜炎
6 ． 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选 A . 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
B . 异烟肼、链霉素、卷曲霉素 C . 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 D . 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 异烟肼、链霉素、利福平 E . 7 ． 以下描述中错误的是
A . 脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害 B . 患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡 癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查 C . D . 检查应在进食后3小时内进行
E . 脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜 8 ． COPD早期肺部X线表现是 A . 两肺纹理增粗、紊乱 B . 肺野透亮度增加 C . 膈肌下降
D . 胸廓扩张、肋间增宽 无特殊征象 E .
9 ． 下列疾病中，早期治疗预后最好的是 A . 肾上腺皮质增生 B . 肾上腺皮质腺癌 C . 异源ACTH综合征
D . 不依赖ACTH的双侧小结节增生 肾上腺皮质腺瘤 E .
10 ． 女，60岁。门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次／分，血压90／70mmHg，中心静脉压20cmHO，提示该患者最可能为 2A . 容量血管过度扩张 B . 肝性脑病 心功能不全 C . D . 血容量不足 E . 肺心脑病
11 ． 头皮裂伤的最长清创时间，是 A . 4小时 B . 8小时 C . 12小时 D . 24小时 在应用抗生素情况下可延至小时 72E .
12 ． 在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的 超急性期A . B . 急性期
C . 亚急性早期 D . 亚急性晚期 慢性期 E . 13 ． 重症肌无力患者的血清中常可检测到多种自身抗体，伴发胸腺瘤者常有以下哪种抗体阳性: A . MusK-Ab
B . Tintin-Ab C . PrsmR-Ab D . TG-Ab E . NF-Ab
14 ． 以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是 A . 大片肺不张 B . 自发性气胸 C . 急性肺栓塞 肺癌 D .
E . 心源性肺水肿
15 ． 女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房颤动。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是
A . 腹部超声检查 B . 腹部X线平片 C . 腹部CT 腹部动脉造影 D . E . 肠镜
16 ． 男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3。最可能的诊断是 A . 冠心病
B . 高血压性心脏病 肥厚型心肌病 C . D . 心包炎
E . 扩张型心肌病
17 ． 以下哪项不是急性心包炎的临床特点 A . 在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧 B . 心包摩擦音 第二心音逆分裂 C . D . 发热、倦怠无力
E . 心电图ST段普遍上移
18 ． 外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处置首选 A . 头颅CT扫描，明确血肿部位 ％甘露醇，快速静脉滴入 250mlB . 20 尽快钻孔探查，寻找并清除血肿C . D . 气管切开，防止脑缺氧 E . 脑室穿刺放脑脊液
19 ． 下面哪根血管出血导致壳核出血 A . 脉络膜前动脉 B . 大脑中动脉 C . 颈内动脉 豆纹动脉 D . E . 小脑后下动脉
20 ． 42岁男性，突发短暂剧烈头痛，伴恶心、呕吐，数秒内头痛达到高峰，
神经内科练习11
