冷光源联合人免疫球蛋白治疗新生儿黄疸的疗效分析

冷光源联合人免疫球蛋白治疗新生儿黄疸的疗效分析

胡小英

【摘 要】[摘要]目的：评价分析冷光源联合人免疫球蛋白治疗黄疸的临床疗效。方法：58例黄疸患儿为本次研究对象，按照随机双盲法分为对照组(28例)与观察组(30例)，分别采用传统蓝光灯照射、冷光源联合人免疫球蛋白治疗，对比不同照射方法疗效。结果：观察组治疗总有效率水平高于对照组，治疗后48h、治疗96h的血清胆红素低于对照组，血清胆红素水平恢复正常时间、住院时间及不良反应少于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。结论：冷光源蓝光灯照射治疗新生儿黄疸，可降低血清胆红素水平，应用安全可靠。 【期刊名称】《药品评价》 【年(卷),期】2024(016)015 【总页数】2

【关键词】[关键词]新生儿黄疸；冷光源；人免疫球蛋白；血清胆红素；住院时间

接受日期：2024-4-28

黄疸在新生儿中比较常见，因新生儿血脑屏障尚未发育完善，黄疸程度严重且消退慢，若处理不当，可能会导致胆红素过度堆积，而导致重要脏器感染，危及新生儿生命健康。临床主要采用常规蓝光照射治疗，但疗效不佳，且毒副作用明显，冷光源蓝光灯照射治疗对婴儿皮肤造成的损伤小，而且光能量强度高，疗效显著[1]。近年来研究表明，新生儿黄疸采用静注人免疫球蛋白治疗效果显著，可改善血清胆红素水平。为进一步明确冷光源蓝光照射治疗效果，本次研究中，评价静注人免疫球蛋白联合冷光源治疗黄疸，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 58例医院从2015年3月到2024年8月确诊收治的新生儿黄疸患儿，入选标准：检测血清胆红素水平＞205μmol/L，在住院治疗第48小时、第96小时，复查血清胆红素水平。排除标准：无新生儿器质性疾病；严重先天性心脏病；溶血病患儿。按照随机数字法分两组，对照组28例，男17例，女11例，年龄为1～22d，平均年龄为(10.4±2.3)d，体质量为2785.9～3845.5g，平均体质量为(3315.9±134.5)g，足月儿20例，早产儿4例，过期儿4例；观察组30例，男19例，女11例，年龄为1～20d，平均年龄为(10.5±2.5)d，体质量为2784.5～3850.5g，平均体质量为(3314.6±134.2)g，足月儿24例，早产儿2例，过期儿2例。两组患儿的基本资料，经统计学比较无统计学意义(P＞0.05)，可比研究。

1.2 方法 给予两组患儿口服茵栀黄、抗感染等常规治疗，为防止光线伤害患儿眼睛，需给予患儿佩带眼罩，同时做好会阴部防护措施。对照组采用常规蓝光光疗，每间隔8～12h照射1次，每次照射时间为12～16h，1个疗程4d，连续照射2个疗程。观察组应用冷光源照射治疗，静注人免疫球蛋白(博雅生物制药集团股份有限公司，国药准字S19993015)，用药剂量为1g/(kg·d)，治疗时间与对照组相同。两组患儿照射治疗过程中，需及时患儿所需水分，保持皮肤湿润，照射一定时间后调整体位，保证照射到所有黄疸感染部位。

1.3 观察指标 ①对比两组患儿黄疸治疗效果。临床疗效判定标准[2]：显著改善：黄疸完全消退，血清胆红素水平正常；改善：黄疸部分消退，血清胆红素水平下降；无效：黄疸无消退，血清胆红素水平无明显下降。总有效率为显著改善率与改善率之和。②血清胆红素水平，分别测定治疗前、治疗后48h、96h的

血清胆红素水平。测定方法，取肘静脉血2mL，应用钒酸氧化法测定。③血清胆红素水平恢复正常时间、住院时间；④不良反应对比。

1.4 统计学分析 软件处理分析工具为SPSS20.0，计量资料用均数±表示且用t检验；计数资料用%表示且以χ2检验，组间有差异，以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 临床疗效 对照组28例，总有效率为78.6%，显著改善17例，改善5例，无效6例，观察组30例，总有效率为96.7%，显著改善22例，改善7例，无效1例，观察组与对照组治疗总有效率对比差异显著(χ2=4.47，P＜0.05)。 2.2 血清胆红素水平对比 两组治疗前血清总胆红素水平对比无差异(P＞0.05)，观察组治疗48h、治疗96h的血清胆红素低于对照组，有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。

2.3 血清胆红素水平恢复正常时间、住院时间 对照组患儿的血清胆红素水平恢复正常时间、住院时间分别为(7.02±0.70)d、(6.62±1.20)d，观察组患儿血清胆红素水平恢复正常时间、住院时间分别为(4.12±0.42)d、(5.12±0.90)d，观察组患儿的血清胆红素水平恢复正常时间、住院时间少于对照组，组间有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 不良反应 观察组烦躁哭闹、体温异常、脱水、腹泻以及皮疹等不良反应发生率少于对照组，有统计学意义(P＜0.05)，具体见表2。

3 讨论

新生儿黄疸为一种新生儿时期常见病，因新生儿身体情况特殊，患儿病情危重，病情延续时间长，再加上患儿血脑屏障发育不完善，容易发生胆红素脑病等，严重影响新生儿身体健康，严重威胁患者生命健康。新生儿黄疸治疗关键在于，