内科学临床见习教学大纲
一、理论知识
（一）掌握内科各种常见疾病的概念、病因与发病机制、临床表现、诊断与鉴别
诊断、治疗与预后等。各系统常见疾病如下： 1. 呼吸系统疾病
支气管哮喘 授课 慢性阻塞性肺部疾病、慢性肺心病呼吸衰竭 肺炎 肺癌 肺栓塞 肺结核、胸腔积液、结核性胸膜炎肺间质疾病 支气管扩张 肺脓肿 2. 循环系统疾病
心瓣膜病 原发性高血压病 感染性心内膜炎 心功能不全（心力衰竭） 常见心律失常 冠心病 心肌病、心肌炎 心包疾病 3. 消化系统疾病
胃炎 消化性溃疡 肝硬化 肝性脑病 原发性肝癌 急性胰腺炎 肠结核、结核性腹膜炎 溃疡性结肠炎
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授课 授课 授课 授课 授课 授课 自学 自学 自学 授课 授课 授课 授课 授课 授课 自学 自学 授课 授课 授课 授课 授课 授课 授课 授课
胃食管反流病 自学 功能性胃肠学 自学 消化内镜学 自学 4. 泌尿系统疾病
原发性肾肾小球疾病 授课 尿路感染 授课 急性肾功能衰竭 授课 慢性肾功能衰竭 授课 5. 血液系统疾病
贫血 授课 再生障碍性贫血 授课 溶血性贫血 授课 出血性疾病 授课 白血病 授课 淋巴瘤 授课 多发性骨髓瘤 自学 恶性组织细胞病 自学 骨髓增生异常综合征 自学 VitB12叶酸缺乏性贫血 自学 6. 内分泌和新陈代谢疾病
糖尿病 授课 甲状腺功能亢进 授课 皮质醇增多症 自学 7. 风湿免疫疾病
类风湿关节炎 授课 系统性红斑狼疮 授课 8. 其他
中毒总论 自学 有机磷农药中毒 自学 一氧化碳中毒 自学
（注：授课指已通过理论课授课的章节，自学指需要学生根据教材自学的章节）
（二）掌握常见症状与体征的概念、发生机制、病因、表现与临床意义
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1．发热 （1） 概念 （2） 发生机制 （3） 常见原因：感染性、非感染性 （4） 临床表现：发热的分度、临床过程与特点、常见热型及临床意义 （5） 常见伴随症状及临床意义 2．咳嗽与咯痰 （1） 常见原因 （2） 临床表现 （3） 伴随症状及临床意义 3．咯血 （1） 概念 （2） 原因 （3） 临床表现 （4） 伴随症状及临床意义 4．紫绀 （1） 概念 （2） 发生机制 （3） 分类及临床表现 （4） 伴随症状及临床意义 5．呼吸频率、深度及节律变化 （1） 呼吸频率变化及临床意义 （2） 呼吸深度变化及临床意义 （3） 呼吸节律变化及临床意义 6．语音震颤 7．叩诊音 8．呼吸音 临床意义 胸部异常叩诊音及临床意义 （1） 正常呼吸音及其听诊特点 （2） 异常呼吸音及其临床意义 9．罗音 （1） 湿罗音的发生机制、特点、分类、听诊分析要点 （2） 干罗音的发生机制、听诊特点、分类及临床意义 10．胸膜摩擦音 11．胸痛 听诊特点及临床意义 （1） 常见原因 （2） 临床表现 （3） 临床意义 3
12．呼吸困难 （1） 常见原因 （2） 临床常见类型及特点 （3） 呼吸困难的临床意义 13．水肿 （1） 发生机制 （2） 临床表现 （3） 临床意义 14．颈静脉怒张 （1） 常见原因 （2） 检查方法 （3） 临床意义 15．心前区震颤 （1） 常见原因 （2） 产生机制 （3） 检查方法 （4） 临床意义 16．心界 （1） 正常心界范围 （2） 心界变化及临床意义 17．正常心音 （1） 各个心音的组成 （2） 听诊特点及临床意义 18．第二心音分裂 （1） 常见第二心音分裂的种类 （2） 听诊要点 （3） 临床意义 19．额外心音 （1） 常见原因 （2） 产生机制 （3） 检查方法 （4） 临床意义 20．心脏杂音 （1） 常见原因 （2） 产生机制 （3） 听诊要点 （4） 临床意义 21．心包摩擦音 （1） 听诊要点 （2） 临床意义 4
22．周围血管征 （1） 常见原因 （2） 产生机制 （3） 检查方法 （4） 临床意义 23．恶心与呕吐 （1） 产生机制 （2） 常见原因及临床特点 （3） 伴随症状和诊断意义 24．腹痛 （1） 常见原因 （2） 发生机制 （3） 临床表现 （4） 临床诊断意义 25．腹泻 （1） 常见原因 （2） 发生机制 （3） 临床表现 （4） 临床意义 26．呕血 （1） 常见出血病因及部位 （2） 不同出血量的病理生理改变与临床表现 （3） 伴随症状、体征及临床意义 （4） 食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别 （5） 出血量与活动性的判断 27．便血 （1） 原因 （2） 不同出血量的病理生理改变 （3） 临床表现 （4） 伴随症状及临床意义 28．蜘蛛痣 （1） 常见部位 （2） 特点 （3） 临床意义 29．黄疸 （1） 正常胆红素代谢 （2） 黄疸分类 （3） 黄疸鉴别诊断 （4） 实验室检查及其他：肝功能、免疫学检查、血液学检查等 5
临床医学试卷1(6) - 图文
