101省道木岔至灞源公路改建工程
施工放样检查表
合同段: N16 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施1表
工程名称 施工部位 横轴 纵轴 长 几何尺寸 （mm） 宽 直径 1#档块 左端 前端 设计 设计 设计 左前 左后 1230 860 中心点 右后 8 4 实测 实测 实测 XK125+050-XK130+110伍竹园特大桥 检查日期 右端 后端 1233 863 右前 6 7 轴线偏位 （mm） 地面高程 （m） 图 示 备注 检查结论：经检查符合设计，满足JTG/T F50-2011《公路桥涵施工技术规范》要求 2009 年 4 月 18
日 检查 记录 复核 施工单位意见：经检查符合设计，满足JTG/T F50-2011《公路桥涵施工技术规范》要求 签名： 2009 年 4 月 18 日 监理工程师意见：经检查符合设计，满足JTG/T F50-2011《公路桥涵施工技术规范》要求 签名： 2009 年 4 月 18 日 101省道木岔至灞源公路改建工程
钻（挖）孔桩护筒（璧）、桩位检查表
合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施2表 工程名称 桩位编号 护 筒 X y 类型： 设计： 设计： 直径： m 长度： m 实测： 偏位 实测： 检查日期 地表(地下) 水位（m） 筒顶高程： m 埋深： m 中心 位置 护筒埋 置方法 护筒底 地质情况 图示与说明： 检查 施工单位意见： 记录 复核 签名： 年 月 日 监理工程师意见： 签名： 年 月 日
101省道木岔至灞源公路改建工程
挖孔桩挖孔记录表
合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施3表 工程名称 应挖深度（m） 挖 进 时 间 起 检查 施工单位意见： 签名： 年 月 日 监理工程师意见： 签名： 年 月 日 止 设计孔底 高程（m） 桩位 护壁顶 高程（m） 竖 直 度 复核 施工起 止时间 孔径 挖进深度（m） 地质情况 本次 累计 记录 护壁情况 孔底高程（m） 101省道木岔至灞源公路改建工程
钻孔桩钻孔记录表
合同段： 起讫桩号： 第 页 共 页 桥施4表 工程名称 桩径（cm） 应钻深度（m） 钻机型式 起 止 时 间 起 事故处理: 检查 施工单位意见： 签名： 年 月 日 监理工程师意见： 签名： 年 月 日 记录 复核 止 共计 h 工作项目 地面高程 实钻深度(m) 钻头直径(m) 冲程 (m) 冲击次数 (次/分) 护筒长度（m） 钻进深度(m) 本次 累计 桩 位 施工起止日期 护筒埋置深度(m) 泥浆比重 孔底高程 （g/cm3） (m) 设计桩底高程(m) 护筒顶高程(m) 钻头重量(kg) 地质情况 101省道木岔至灞源公路改建工程
桩基成孔检查表
合同段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施5表
工程名称 桩 位 设计桩尖高程（m） 孔底实际高程（m） 实钻深度（m） 检孔器说明： 检查日期 应钻深度（m） 成孔直径（m） 测设工具 护筒顶高程（m） 设计桩径（m） 倾 斜 度（mm） 成孔及地质示意图： 检孔器检测情况： 检查 施工单位意见： 记录 复核 签名： 年 月
日 监理工程师意见： 签名： 年 月
日
施工放样记录表
