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上海2017年公卫主治医师（中级职称）考试试题
一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛，肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U/L。患者体内还应该存在 A．HGV B．HAV C．HEV D．HCV E．HBV
2、关于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响，下列哪项是错误的
A．轻度缺氧时，脑血流量增加，改善缺氧 B．重度缺氧时使颅压增高 C．中断脑的氧供应，10秒内即可死亡 D．重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧 E．临床表现先兴奋后抑制
3、关于X线检查不正确的是：
A．首次X线检查即可确定有无骨折 B．X线检查须与临床相结合 C．某些部位需要特殊体位投照 D．四肢X线检查需要包括一个关节 E．骨骺损伤X线检查不能确定
4、尿毒症酸中毒的特征是
A．高磷血症、低钙血症 B．食欲不振、呕吐 C．血阴离子间隙增加，HCO3-浓度下降 D．血甲状旁腺激素浓度升高 E．血肌酐>707μmol/L 5、下面关于艾滋病的说法，哪个是错误的
A．又称获得性免疫缺陷综合征 B．患者的眼泪无感染性 C．通过血液可以传播 D．通过性途径可以传播 E．病毒是HIV
6、关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写哪项正确
A．大量出汗，钾离子从皮肤丢失 B．大量钾离子从肠道排出 C．大量钾离子从尿中排出 D．血中钾离子向细胞内转移 E．甲亢高代谢，而钾的摄入不足 7、关于肺型血吸虫病的叙述，正确的是
A．为虫卵沉积引起的肺间质性病变 B．呼吸道症状较重 C．多见于慢性血吸虫病患者 D．有明显肺部体征 E．易导致肺源性心脏病 8、古人特别提出忌汗、忌补的病是：
A．癃闭 B．关格 C．尿血 D．尿浊 E．淋证
9、患者34岁，子宫肌瘤行子宫切除术，硬膜外麻醉顺利，探查与牵拉子宫时，血压由120/80mmHg下降至90/60mmHg，心率由80次/分降至50次/分，可能原因是：
A．失血 B．神经反射 C．局麻药毒性反应 D．病人精神过度紧张 E．输液反应
10、某女，月经周期为33～35天，经来淋漓至14日始净，诊断是： A．漏下 B．经漏 C．经期延长 D．月经后期 E．月经过多 11、脊髓损伤的病理改变与下列哪项无关： A．致伤能量的大小 B．受压时间的长短 C．受压力的轻重 D．缺血的程度 E．脊髓损伤的节段
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12、女患者，28岁，带下量多1周，色黄白，质粘腻，味臭，阴痒，纳呆，胸闷口腻，苔黄腻，脉濡数，治疗最佳方剂是：
A．内补丸 B．易黄汤 C．完带汤 D．知柏地黄汤 E．止带方
13、男性，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑
A．肺鳞癌 B．慢性肺化脓 C．肺真菌球 D．结核球溶解 E．坏死性肉芽肿 14、由麻醉面罩、接管形成的无效腔称
A．解剖无效腔+肺泡无效腔 B．机械无效腔 C．解剖无效腔 D．生理无效腔 E．肺泡无效腔
15、白涩症常见的证型有，除了：
A．邪热留恋 B．肺阴不足 C．心火上炎 D．肝肾亏损 E．脾胃湿热 16、阴疮初起，肿胀疼痛，破溃糜烂，苔黄腻，脉弦滑数治宜用
A．阳和汤 B．托里消毒散 C．五味消毒饮 D．四妙勇安汤 E．仙方活命饮 17、诊断有机磷杀虫药中毒的特异性指标是
A．呕吐物有大蒜味 B．肌肉颤动 C．瞳孔缩小 D．全身抽搐、昏迷 E．全血胆碱酯酶活力下降
18、关于反应性低血糖，正确的说法是
A．可出现在T1DM中 B．餐后血糖降低 C．胰岛素分泌高峰提前 D．可为糖尿病的首发表现 E．胰岛素分泌过高 19、痫病主责之于何脏
A．心肝 B．心肾 C．心脾 D．肝肾 E．肝脾 20、选择性蛋白尿，主要用于检查
A．肾小球滤过率的改变 B．肾小管病变的程度 C．肾间质病变的程度 D．肾小球病变的程度 E．肾小管性蛋白尿
21、尿液中的凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿 A．溢出性蛋白尿 B．肾小球性蛋白尿 C．体位性蛋白尿 D．肾组织蛋白尿 E．肾小管性蛋白尿
22、下列哪项不是急性蛔蚴性肺炎的表现
A．患者有低热、乏力，少数患者有荨麻疹或皮疹 B．有哮喘样发作 C．病程持续7～10天 D．两侧肺部可闻到干性罗音 E．潜伏期为1个月 23、在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是
A．红细胞 B．中性黏细胞 C．巨噬细胞 D．淋巴细胞 E．浆细胞 24、以下哪项病因病机与瓜藤缠发病有关： A．风寒外袭，营卫失和 B．药毒入里，燔灼营血 C．内伤情志，气滞血瘀 D．湿阻经络，气血瘀滞 E．气血不足，脉络阻滞 25、上消化道出血最常见的病因是
A．门脉高压症 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌 D．胆道出血 E．出血性胃炎 26、胎死腹中，小腹疼痛，胸腹满闷，精神疲倦，口出秽气，舌苔厚腻，脉濡细。其治疗首选方
A．平胃散加芒硝 B．胎元饮加芒硝 C．少腹逐瘀汤 D．四物汤加芒硝 E．桃红四物汤
二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是
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A．慢性支气管炎 B．脊柱胸廓畸形 C．肺间质纤维化 D．支气管扩张 E．纤维空洞型肺结核 2、FI系统61代表
A．左上恒中切牙 B．右上乳中切牙 C．左上第一恒磨牙 D．右上第一恒磨牙 E．左上乳中切牙
3、心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项
A．其中一条通道发生单向阻滞 B．形成一个闭合环路 C．原发生阻滞的通道再次激动 D．另一条传导加快 E．另一条传导缓慢 4、关于正畸矫治过程中的组织反应，下列哪项不对
A．由过度骨到正常，大约需要半年到1年的调整时间 B．张力侧牙槽骨的内侧面有新骨形成 C．骨着色可随骨组织的生理代谢活动而逐渐除去 D．牙周膜产生代谢改变，压力侧牙周间隙变窄 E．牙髓组织可发生轻度充血，对温度的变化敏感
5、女患者，孕7月余，面目四肢浮肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰痠无力。舌淡苔白润，脉沉细。治疗应首选：
A．鲤鱼汤 B．白术散 C．五苓散 D．健固汤 E．真武汤 6、铅吸收指尿铅含量
A．超过正常上限，且有铅中毒的临床表现 B．不超过正常值的上限，有铅中毒的临床表现 C．超过正常上限，无铅中毒的临床表现 D．不超过正常上限，无铅中毒的临床表现 E．以上均不正确
7、女患者，产后2周，乳汁极少，乳房胀痛，胸胁胀闷。舌苔薄黄，脉弦细。治宜： A．补气养血，佐以通乳 B．疏肝解郁，通络下乳 C．健脾补肾，佐以通乳 D．活血化瘀，通络下乳 E．以上都不是 8、将手法归纳为”八法”的医家是：
A．葛洪 B．王焘 C．蔺道人 D．危亦林 E．吴谦
9、流行性出血热患者下列哪项病变不能作为本病病理诊断依据
A．右心房出血 B．后腹膜水肿，出血 C．肾典型病变 D．胃溃疡穿孔 E．垂体前叶充血，出血坏死
10、我国现存的第一部外科专著： A．《金创瘈疭方》 B．《刘涓子鬼遗方》 C．《黄帝内经》 D．《五十二病方》 E．《肘后备急方》
11、紫白癜风的致病因素是： A．小孢子菌属真菌 B．表皮癣菌属真菌 C．花斑癣菌 D．表皮葡萄球菌 E．乙型溶血性链球菌
12、三角肌膨隆消失称为”方肩”，多提示： A．肩关节脱位 B．三角肌滑囊炎 C．肱二头肌肌腱滑脱 D．冈上肌肌腱炎 E．冈上肌钙化
13、当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于
A．420μmol/L B．380μmol/L C．400μmol/L D．360μmol/L E．460μmol/L 14、女患者，37岁，每于经期发热，经行不畅，色紫黯，有血块，伴小腹疼痛，舌边尖有瘀点，脉沉弦数。治疗首选方剂是：
A．膈下逐瘀汤 B．血府逐瘀汤 C．清经散 D．知柏地黄丸 E．两地汤 15、妊娠期血液成分发生改变，下述哪项是正确的
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A．血的ESR加快 B．血细胞计数增加，Hb增高 C．纤溶活性增高 D．凝血因子下降 E．白细胞计数增加，以嗜酸性细胞增加为主 16、何书对惊悸怔忡的区别与联系进行了描述 A．《内经》 B．《金匮要略》 C．《丹溪心法》 D．《景岳全书》 E．《医林改错》
17、需常规加用激素治疗的结核病有
A．结核性脑膜炎 B．肾结核 C．继发性肺结核 D．支气管淋巴结结核 E．原发性肺结核
18、痈的病程大多为：
A．一周左右 B．10天左右 C．半月左右 D．20天左右 E．一月左右 19、关于功能矫正器，叙述不正确的是
A．最适宜于青春生长进发期3～4年开始 B．功能矫正器本身不产生任何机械力 C．Herbst，Twin-block，activator都属肌激动器类 D．可以选择性地控制牙齿的垂直高度 E．矫治期每天至少戴用12小时 20、弯制活动矫治器分裂簧常用
A．直径为0.9～1.0mm的钢丝 B．直径为0.7～0.8mm的钢丝 C．直径为0.8～0.9mm的钢丝 D．直径为0.5～0.6mm的钢丝 E．直径为0.4～0.5mm的钢丝 21、与IPF的病理改变有关的因素是 A．肺功能的情况 B．病变的严重程度 C．病变的性质 D．病前有无诱因 E．病变的部位
22、急性血播性肺结核的X线典型粟粒状结节，一般在发病后多长时间出现 A．3天 B．1个月 C．1周 D．2周 E．1个月以上 23、α-干扰素可用来治疗
A．戊型肝炎 B．自身免疫性肝炎 C．甲型肝炎 D．酒精性肝炎 E．丙型肝炎 24、下列哪项矫正技术托槽是矫治器的关健部件
A．方丝弓矫治器 B．Beegg细丝弓矫治器 C．口外唇弓矫治器 D．直丝弓矫治器 E．口外垂直牵引矫治器
25、女性，40岁。体重60kg，诊断肾病综合征，入院时24小时尿蛋白定量5.0ｇ，ANA(-)，抗ds-DNA(-)，给予强的松60mg/d，8周后24小时尿蛋白定量4.5ｇ。加用环磷酰胺0.6ｇ/d，现累计用8.0ｇ，24小时尿蛋白定量4.0ｇ，血肌酐222μmol/L(2.5mg/dl)，肾B超双肾大小正常，为了决定进一步治疗，应采取下列哪项措施
A．甲基强的松龙冲击治疗 B．肾活检 C．环孢素A治疗 D．加大强的松治疗 E．继续目前环磷酰胺治疗 26、胎死腹中，小腹疼痛，胸腹满闷，精神疲倦，口出秽气，舌苔厚腻，脉濡细。其治疗首选方
A．平胃散加芒硝 B．胎元饮加芒硝 C．少腹逐瘀汤 D．四物汤加芒硝 E．桃红四物汤
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