住院2型糖尿病病人自我管理与负性情绪现状及相关性研
究
李 饶，袁 丽
【摘 要】摘要：［目的］探讨住院2型糖尿病病人自我管理水平与负性情绪现状及相关性。［方法］选取成都市某三级甲等医院230例住院2型糖尿病病人为调查对象，采用2型糖尿病自我管理行为量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。［结果］住院2型糖尿病病人自我管理总分（83.25±20.71）分，标准分63.87分，呈中等水平；焦虑得分（48.64±11.04）分，有焦虑者95例（41.3%）；抑郁得分（50.42±11.33）分，有抑郁者93例（40.4%）；焦虑水平与自我管理水平呈负相关（r＝－0.188，P＜0.01），抑郁水平与自我管理水平呈负相关（r＝－0.242，P＜0.01）。［结论］医务人员针对糖尿病病人自我管理薄弱环节进行个体化健康教育时，应注重其心理状态的评估，减少病人负性情绪对自我管理的影响。 【期刊名称】护理研究 【年(卷),期】2015(000)016 【总页数】4
【关键词】2型糖尿病；住院病人；自我管理；焦虑；抑郁 【文献来源】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_nursing-research-
china_thesis/0201225697858.html
糖尿病是严重危害人体健康和病人生活质量的慢性消耗性疾病。2010年最新的流行病学调查显示，我国成年人中糖尿病患病率达到11.6%，约有1.14亿糖尿病人群［1］。良好的自我管理可有效控制糖尿病进展，预防并发症发生［2］，
是糖尿病治疗的重要内容之一，因此病人无疑成为管理疾病的主要承担者。糖尿病作为一种心身疾病，社会心理因素在糖尿病发生与转化过程中的作用也尤为明显，由于长期患病，病人在生理和心理上都处于应激状态，易导致情感障碍，国内外多项研究表明以抑郁、焦虑较为常见［3，4］。负性情绪往往是自我管理的重要的影响因素，因此，糖尿病病人自我管理与负性情绪之间的关系值得关注。以往研究对象多为门诊2型糖尿病病人且文章类型以综述为主，因此，本研究探讨住院2型糖尿病病人自我管理水平与负性情绪的关系，以期提高住院2型糖尿病病人自我管理水平，并为相关干预性研究提供理论依据。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2013年5月—11月，以便利抽样的方法选取成都市某三级甲等医院230例住院的2型糖尿病病人。纳入标准：①符合1999年WHO糖尿病诊断标准的2型糖尿病病人［5］；②确诊2型糖尿病1年及以上者；③意识清楚，可用言辞表达，与调查人员沟通无障碍者；④知情自愿参加研究者。排除标准：①有认知功能障碍及智力障碍者；②身体活动受限者；③不合作者。本组230例研究对象中，男122例，女108例；年龄18岁～88岁（61.43岁±13.10岁）；文化程度：小学及以下52例，初中53例，高中/中专57例，专科及以上68例；病程1年～42年，＜5年52例，5年～10年75例，≥10年103例。 1.2 方法
1.2.1 研究工具 ①糖尿病病人一般资料问卷：由研究者自行设计，专家修改而成。内容包括性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况及配偶健康状况、
医疗费用支付方式、家庭人均月收入、糖尿病病程、有无糖尿病慢性并发症等。②2型糖尿病自我管理行为量表（Type－2Diabetes Self－care Scale，2－DSCS）：Hurley与Shea编制，Wang等［6］翻译并根据我国情况进行修改，修改后量表包括饮食控制、运动管理、遵医服药、血糖监测、足部护理和高低血糖的处理6个方面，共26个条目，采用Likert 5点计分，1分～5分分别代表完全没做到至完全做到，量表总得分范围26分～130分。该量表在国内外使用具有良好的信效度，内容效度为0.89，结构效度为0.80［7］。根据研究需要，部分采用标准分进行分析，标准分＝（实际得分/最高可能得分）×100，并定义标准分＜60分为“较差”，60分～80分为“中等”，≥80分为“良好”［8］。③焦虑自评量表（Self－Rating Anxiety Scale，SAS）［9］：由Zung在1971年编制，是用来测评病人的自我主观感受、焦虑状态的轻重程度。本量表包括20个条目，按1分～4分计分，评定时间为过去一周内。将20题得分相加为粗分，粗分乘以1.25取整数部分即得标准分。标准分低于50分为无焦虑，50分～59分为轻度焦虑，60分～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑，所得分值越高，抑郁越明显。该量表的Cronbach’sα系数为0.77，结构效度为0.87［10］。④抑郁自评量表（Self－Rating Depression Scale，SDS）［9］：该量表由Zung于1965年编制而成，能直观地反映抑郁病人的主观感受，由20个条目组成，按1分～4分计分，评定时间为过去一周内。将20题得分相加为粗分，粗分乘以1.25取整数部分即得标准分。根据中国常模，SDS标准分的分界值为53分，SDS标准分≥53分为抑郁［11］，分值越高，抑郁倾向越明显。53分～62分者为轻度抑郁，63分～72分者中度抑郁，＞72分者为重度抑郁。该量表在国内外已被广泛使用，具有良好的信效度。
住院2型糖尿病病人自我管理与负性情绪现状及相关性研究
