规培考试题库-全科医学27

由天下分享时间：2025/2/2 11:30:20 加入收藏我要投稿点赞

医师规培考试题库

全科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ．男，32岁。3周前发热、咳嗽、漉涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏病史。查体：体温36.2℃，血压110／65mmHg，心界不大。血清CK—MB水平增高。心电图示窦性心律，心率。103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是 A . 急性心肌梗死 B . 急性心包炎 C . 心绞痛

D . 肥厚型心肌病 E . 病毒性心肌炎

2 ．患者，女，60岁。左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血查体：T 39.4℃，R 26次／分，BP 99／66mmHg心肺未闻及干、湿啰音，心率89次／分，P2＞A2，胸部X线可见右下肺纹理消失，心尖上翘，下列哪项检查最有助于本病的诊断 A . 心电图 B . 超声心动图

C . 胸部高分辨率CT D . CT肺动脉造影 E . 血气分析

3 ．急-性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是 A . 呼吸频率增加，每分钟大于28次

B . 肺泡气动脉血氧分压差（Pa-ACO2）降低 C . 氧合指数（PaO2/FiO2）≤200 D . 肺内分流量减少

E . 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 4 ．急性腹膜炎腹痛的特点 A . 疼痛阵发加剧 B . 病人转侧不安 C . 指不出确切部位 D . 原发病灶处最著 E . 解大便后减轻

5 ．下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征 A . 隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促 B . 双肺底可闻及Velcro啰音 C . 可有杵状指

D . 肺功能FEV1<80％及FEV1／FVC<70％ E . 预后差

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6 ．患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是 A . 无明显的偏瘫和偏身感觉障碍 B . 明显的偏瘫和偏身感觉障碍 C . 有脑膜刺激征 D . 血性脑脊液

E . 可以出现意识障碍

7 ．以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是 A . 电轴右偏

B . Sv1+Rv5≥1.05mV

C . V1和V2导联出现QS波 D . 肺型P波

E . 右束支传导阻滞

8 ．慢性肾盂肾炎抗生素长程抑菌治疗的常用方法 A . 常规剂量，使用半年以上 B . 常规剂量，使用1年以上

C . 正常一天剂理的1/2～1/3，每晚一次，连续3～6个月，必要时一年以上 D . 常规剂量的1/2～1/3，3/日，半年 E . 常规剂量的1/2～1/3，3/日，一年

9 ．处理颅内压增高，以下哪一项是错误的 A . 频繁呕吐时宜禁食 B . 限制输液量及速度

C . 便秘4天以上给予高位灌肠 D . 静点地塞米松 E . 早期行病因治疗

10 ．门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是 A . 提高抵抗力 B . 预防肝功能衰竭 C . 预防肝癌

D . 预防上消化道出血 E . 减少腹水

11 ．自身免疫性胃炎的诊断依据是 A . 上腹部疼痛，恶心，呕吐 B . 血清抗壁细胞抗体阳性 C . X线钡餐可见龛影 D . 胃液MAO升高 E . 以上都不是

12 ．肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了 A . 肺炎球菌肺炎

B . 金黄色葡萄球菌肺炎 C . 克雷伯杆菌肺炎

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D . 铜绿假单胞菌肺炎 E . 支原体肺炎

13 ．原尿和血浆相比较，在成分上不同的是 A . K+含量 B . 蛋白质含量 C . 葡萄糖含量 D . Na+含量 E . 以上都是

14 ．常会引起严重特异皮疹反应的是哪两个药? A . 丙戊酸钠和苯妥英钠 B . 拉莫三嗪和卡马西平 C . 苯巴比妥和丙戊酸钠 D . 苯巴比妥和苯妥英钠 E . 丙戊酸钠和托比酯

15 ．女性，25岁，尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU：右肾未显影，为早期确诊，还应给予哪项检查 A . 尿沉渣查扰酸杆菌 B . 尿结核杆菌培养 C . 尿动物接种 D . 膀胱镜检查 E . 放射性核素肾图

16 ．前上纵隔与后上纵隔区分的界限是 A . 气管 B . 胸骨 C . 食管 D . 脊柱 E . 心脏

17 ．女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为 A . 溃疡病穿孔 B . 急性胰腺炎 C . 急性胆囊炎 D . 胆总管结石 E . 急性阑尾炎

18 ．短暂性脑缺血发作的临床表现是 A . 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B . 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

C . 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D . 昏迷、清醒、再昏迷

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E . 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

19 ．男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52％。该患者可能发生了 A . 全心衰竭 B . 右心衰竭

C . 收缩功能不全性心力衰竭 D . 舒张功能不全性心力衰竭 E . 冠心病

20 ．缺铁性贫血的最常见病因是 A . 慢性胃炎 B . 慢性肝病 C . 慢性感染 D . 慢性溶血 E . 慢性失血

21 ．下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是 A . 反复发作上腹痛 B . 血糖增高

C . 粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴 D . B超检查胰腺增大

E . CT检查胰腺增大、有钙化影

22 ．男性，62岁，3个月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短，无发热及胸痛。查体：颈静脉怒张，心界两侧扩大，HR102次/分，心音遥远，肝脏肋下1.5cm，下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是 A . 非特异性心包炎 B . 化脓性心包炎 C . 结核性心包炎 D . 肿瘤性心包炎 E . 心脏损伤后综台征

23 ．以下不属于轴索损害的是 A . 波幅显著下降而潜伏期正常

B . 波幅下降至10%以下CV下降70%以上 C . 动作电位波形缺如

D . 潜伏期显著延长而波幅轻度下降 E . 远端和近端波幅均显著下降

24 ．男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮。多尿1个月余，尿比重介于1.000～1.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴恶心，禁水实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020，最适宜本例治疗的是 A . aDAVP(精氨酸加压素) B . 垂体后叶素 C . 卡马西平 D . 氢氯噻嗪

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E . 长效尿崩停(鞣酸加压素)

25 ．颈静脉怒张可见于下列疾病，除了 A . 左心功能不全 B . 右心功能不全 C . 缩窄性心包类 D . 心包积液

E . 上腔静脉综合征

26 ．慢性粒细胞白血病急性变，下列最有诊断价值的是 A . Ph染色体阳性 B . 进行性贫血与出血 C . 脾脏显著肿大

D . 白细胞计数大于100×109／L E . 骨髓与急白相似

27 ．直肠最主要的供应血管是 A . 直肠上动脉 B . 直肠中动脉 C . 直肠下动脉 D . 骶中动脉 E . 阴部内动脉

28 ．胰液的正常pH值为 A . 7.4～8.4 B . 6.0～7.4 C . 3.0～5.0 D . 7.0

E . 4.0～6.0

29 ．结核菌在下列哪一种情况可以存活 A . 阳光曝晒1.5小时 B . 煮沸2～5分钟

C . 70％乙醇接触3分钟 D . 5％石炭酸接触24小时 E . 以上都不对