【讲义】第八章 消化和吸收
精品课程——生理学
【讲义】第八章 消化和吸收
第八章 消化和吸收
第一节 概述
机械消化消化 ?
化学消化
吸收：经过消化后的食物，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。消化和吸收过程相辅相成。
一 、消化道平滑肌的特性
（一）消化道平滑肌的一般特性
1. 兴奋性低
2. 具有一定的紧张性 3. 具有伸展性
4. 具有不规则收缩性
5. 对电刺激不敏感，但对牵拉、 温度和化学刺激特别敏感
（二）消化道平滑肌的电生理特性 1. 静息膜电位：
较不稳定，在 -40～-80mV 间变动，波动大 由Ｋ+平衡电位形成，Na+、Cl-、 Ca++也参与 2. 慢波电位：
在静息电位基础上产生的慢频率的节律性、
自发性的去极化，也称为 基本电节律 (basic electrical)。可持续数秒至十几秒。
慢波不引起收缩，但是动作电位产生的基础。 3. 动作电位：
锋电位上升慢；除极由 Ca++内流组成， 复极由 K+外流形成。
一个慢波上的锋电位数目多少可作为平滑肌收缩力大小的指标。
二 、胃肠的神经支配及其作用
胃肠道神经包括两个系统： 外来神经系统
内在神经系统
1. 内在神经系统: 肠神经系统 (enteric nervous system)
由存在于从食道到肛门的消化道管壁内无数的神经元和神经纤维组成的复杂的神经网络。
内在神经包括二大神经丛 ? ?
粘膜下神经丛：位于粘膜下层 肌间神经丛：环形肌与纵行肌间
2. 外来神经（植物神经系统）
迷走神经有 75%的传入纤维, 在“迷走-迷走”反射中起作用.
三、 消化道的内分泌功能 （一) 胃肠内分泌细胞的特点 主要胃肠激素分泌细胞的名称及分布
（二）胃肠激素的功能
1. 调节消化腺的分泌和消化道的运动
2. 调节其他激素释放如抑胃肽有强烈的胰岛素刺激作用。
3. 营养作用（tropic action)
一些胃肠激素具有促进消化道组织的代谢和生长的作用。
如胃泌素可以刺激胃粘膜和十二指肠粘膜的 DNA、RNA 和蛋白合成。
第二节 胃内消化 一. 胃的分泌
外分泌腺
喷门腺：分泌粘液
泌酸腺：壁细胞 － 盐酸
主细胞 － 胃蛋白酶粘液颈细胞 － 粘液 幽门腺：分泌碱性粘液
内分泌细胞 （胃和肠道） G 细胞 － 胃泌素 D 细胞 － 生长抑素
（一）胃液的性质、成份和作用
无色酸性液体，pH 0.9～1.5，1.5～2.5L/天 1. 盐酸：（胃酸）
空腹时排出量 0～5 mmol/小时，
食物、药物作用下可达 20～25 mmol/小时 ? 盐酸生成
与壁细胞的数量和功能状态有关。
胃液中的 H＋ 150mmol/L, 比壁细胞高 300 万倍。壁细胞分泌 H+是依靠细胞顶膜上的质子泵逆巨大浓度差的主动转运。抑制质子泵的药物可以？
盐酸的作用 杀菌
激活胃蛋白酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性环境进入小肠后促进胰液分泌
提供有利于铁、钙吸收的酸性环境
2. 胃蛋白酶
胃蛋白酶的最适 pH 2.0，超过 6.0 时酶发生不可逆变性作用：将蛋白质分解为眎和胨
3. 粘液和碳酸氢钠
粘液 由腺体细胞分泌，主要成份为糖蛋白，具粘滞性和凝胶特性。 碳酸氢钠 由非泌酸细胞分泌，速率为盐酸的 5％，不影响 pH。
粘液和碳酸氢盐组成“粘液－碳酸氢盐”屏障，保护胃粘膜本身不被消化。
4. 内因子
由泌酸腺壁细胞分泌的大分子糖蛋白（分子量约 60000）。
与维生素 B12 结合后，促进其在肠道的吸收。内因子缺乏可导致贫血。
（二）胃液分泌的调节
胃液分泌通过神经、体液调节，而进食是其自然刺激物。 1. 刺激胃酸分泌的内源性物质
乙酰胆碱：迷走神经末梢释放，作用于壁细胞的胆碱能（M3 型）受体。胃泌素： 胃泌素（gastrin)G 细胞分泌后经血液循环作用于壁细胞。 组织胺： 由肠嗜铬样细胞分泌(ECL)，作用于壁细胞上的 H2 受体。 Cimetidine 阻断此受体而抑制胃酸分泌。
生长抑素：somatostatin. 胃粘膜 D 细胞释放，可以抑制胃酸的分泌。(通过抑制上述刺激因素)
2. 消化期的胃液分泌 （1） 头期胃液分泌：由进食动作引起的胃液分泌。刺激来自头部的感官。
切断迷走神经后假饲和条件反射引起的胃液分泌均消失。 分泌机制：神经－体液调节
头期分泌特点：总量的 30％，胃蛋白酶原量、酸度均高。
生理学笔记讲义知识点总结第八章 消化和吸收
