世态度及工作精神;⑤理论方法与技巧短讲,通过理论与实际相结合的讲解,让护士们理解压力与情绪方面的知识,掌握解压和提高工作情绪的方法和技巧。每次小组活动都贯穿了以上至少三项内容,小组的气氛和成员反映都很好。 五、案例评估(一)评估过程
本次小组的评估主要是采用四种方式:①每节小组活动结束后,小组成员对本次活动的自评;②工作员通过每次小组过程记录及感受对小组进行评估;③小组结束后,通过组前、组后两次量表测量结果及实验组和对照组的两项对比进行评估;④小组结束后,通过《关于\微笑天使\压力与情绪管理小组的评估调查问卷》结果对内容进行评估。 (二)分析和解释 1.小组成员自评分析
每节小组活动结束后,都有5-10分钟的时间留给小组成员自我评价小组活动后的体会和感受。
第一节“认识自己的压力一一寻找压力源”,组员的自评感受是把压力都说出来就好像是把它们都推出去了;看见压力都摆在地上仿佛不是自己的了;看到这么多压力,感觉压力更大了。可见寻找和分析压力源对她们认识和缓解压力有一定的帮助,小组刚开始组员就有“释放”的感
觉。
第二节“压力管理一针对压力源学习解压方法”,组员的直接感受是“不错、开心、放松”,这些方法可以自己练习,对于缓解即时的压力有一定帮助。
第三节、第四节“电影解压法及讨论”,组员直接感受是很感动,学习到做事要有针对性,运用多种方法和技巧;认识到要自我调节放松以及做事要有自信、有智慧,多为他人考虑。
第五节“认识自己的情绪一一宣泄情绪”及第六节“情绪管理”,组员自评结果是明白应该如何看待自己的负向情绪,掌握了调节自己情绪的方法,意识到哪些是正常的情绪反应,哪些是非理性情绪工作生活中都需要积极面对自己的情绪。
最后一次总结性自评结果是:组员认为小组给自己带来快乐、高兴、兴奋的感觉;从小组中获得一些全新的看问题角度;小组活动引起了自己对人生和工作的思考,同时使自己对负面情绪和压力事件不再采取回避的态度,了解了更多人际沟通的技巧;更直接的感受还有“回去以后吃饭更香更多了”,“感到其他工作人员对她们来参加小组很羡慕”。所有的感受反应、体会认识都不是在小组中灌输给组员的,而是通过参与活动、真诚分享、讨论交流的
结果,是一种自我认知的提升。 2.小组过程记录分析
第一节的过程是“建立小组契约一分享自己的象征物一寻找压力源”。整个过程进行得比较顺利,小组契约是组员达成共识的规矩,“象征物分享”使组员对自己的优势和不足都更加明确,寻找压力源让组员们发现自己并不是“最痛苦”的,压力很多都是一样的,减缓了以往内心的焦虑。第二节的过程是“关注压力的身体反应一关于压力的讲解一应对资源一学习分层次解压和放松疗法一与压力过招”。从以往的能力、新技巧的学习、能力的激发几个方面发展了组员应对压力的能力。第三节、第四节是电影赏析,主人公的工作内容与护士们有类似之处,不同的是主人公在助人工作中用到了很多方法和技巧,并且有一种信念
和精神,引发了组员对现实工作的思考,也让她们反省自己的处世态度。第五节的过程是“音乐赏析—情绪揭秘一短讲:‘情绪与我们’—情绪猜一猜”。这一次由于开始的音乐比较低沉,把情绪定位在了一个比较低沉的状态,最后结束的
时候又逐渐转为快乐的情绪,不失为一次很好的情绪体验。第六次的过程是“情绪打分一短讲:理性情绪疗法一
解开千千结”。社工带领大家认识了不合理情绪的11种表现,引起了大家的共鸣,分析讨论了每一种不合理情绪存在的概率,
帮大家找到以往不合理情绪的处理方法,在工作和生活中避免不合理情绪的发生,调整心态,改善情绪。 3.小组前、后测试结果对比及实验组与对照组测量评估对比分析
(1)关于《工作情绪健康状态》的评估对比分析。 小组工作前后,社工分别测量了实验组与对照组的工作情绪状态。对比测量结果发现,在五项关于正向工作情绪的测量中,实验组的护士们有四项情绪状态是提高的,幅度最大的一项“因受人称赞而感到自豪”提高42.9%;相比之下对照组的情绪状况就差很多,只有一项情绪状态提高14.3%,其余四项情绪状态水平都有下降,幅度最大的一项也是“因受人称赞而感到自豪”下降57.1%。在五项关于负向情绪的测量中,实验组的护士们有三项负向情绪状态是下降的,幅度最大的一项“心情烦乱坐立不安的情况”下降42.8%;而对照组有三项负向情绪水平增加了,幅度最大的一项“感到工作烦闷”增加85.7%。 从正向情绪一升一降、负向情绪一降一升的对比中可以明显看出,一个月后,参加了小组的护士们情绪明显
提高,而没有参加小组的那些护士的情绪状态或下降或维持原状。由于实验组成员在小组中得到很多正向有益信息,并且获得很多工作技能和方法上的指导以及心理压力的疏导,因此工作情绪状态有所提高。
(2)关于压力水平的评估分析。
为了了解实验组成员的压力水平基线,第一次小组活动社会工作者让大家自填了《压力测试表》,结果发现最少的一个人得分是10分,其他人都在15分左右,并且有一个人的得分是21分,说明大家都存在比较大的压力问题。一个月的小组活动结束后我再次让大家自测了压力水平,结果平均分数是12分,只有一个人的分数是18分,有三个人的分数在10分以下,压力得分明显减少,说明压力有所缓解。同时,社会工作者也让对照组的护士自填了《压力测试表》,结果平均得分是17.34分,每人得分都在15分以上,最高得分是22分,说明她们的压力是相当大的。对比说明小组干预起到了舒缓心理压力的作用。
4.《关于“微笑天使”压力与情绪管理小组的评估问卷》结果
(1)对小组形式的评估。所有组员都表示对小组培训形式很感兴趣,这种形式基本符合她们的学习和认知方式。