基于内容分析法对2型糖尿病患者自我管理现状的研究
高俊香 田素斋 唐丽梅 康 烁
【摘 要】摘 要 目的:了解2型糖尿病患者的自我管理体验，明确2型糖尿病患者自我管理中存在的问题。方法:采用深入访谈法对13例2型糖尿病患者进行访谈，运用Berelson.B(1957)内容分析法进行资料分析。结果:共形成172个自我管理行为分析单元以及饮食、运动、用药、血糖监测4个类目，其中自我管理行为完全按要求进行的分析单元占40.70%，部分按要求进行的分析单元占28.49%，没有按要求进行的分析单元占30.81%。在没有按要求进行的分析单元中饮食和血糖监测占到了20.93%。结论:2型糖尿病患者的自我管理行为有待进一步提高，患者进行的自我管理行为不均衡。 【期刊名称】护理实践与研究 【年(卷),期】2013(010)005 【总页数】4
【关键词】关键词 2 型糖尿病;自我管理;内容分析法 doi:10.3969/j.issn.1672 －9676.2013.05.001
美国传播学家Berelson.B将内容分析法［1］定义为一种对具有明确特性的传播内容进行的客观、系统和定量描述的研究技术。因其具有客观性、系统性、定量性的特点被广泛应用于传播学、图书情报学和社会学等多个学科中［2－4］。近年来护理学科也开始使用此种研究方法。内容分析法吸收了定性研究与定量研究的优点，使用其对分析对象进行研究，可以认识事物的本质属性和数量关系。本文通过深入访谈法了解2型糖尿病患者自我管理的真实体验，运用内容分析法对资料进行分析，从而明确2型糖尿病患者自我管理中存在的问题，
为进一步采取针对性的措施提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用目的抽样法，选取某医科大学附属医院内分泌科住院的13例2型糖尿病患者为研究对象。纳入标准:(1)符合WHO 1999年糖尿病的诊断标准。(2)年龄大于18周岁。(3)确诊糖尿病时间超过3年。(4)有良好的交流沟通能力及自理能力。(5)愿意参加本研究。排除标准:(1)有精神障碍病史，无法配合者。(2)1型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。 1.2 方法
1.2.1 资料的收集 本研究通过对2型糖尿病患者进行面对面、半结构式的深入访谈法收集资料，并对访谈过程进行同步录音。访谈提纲主要包括:(1)在日常生活中您是怎样进行饮食管理的?(2)您平常是怎样进行运动的?(3)您用什么药物来控制血糖?(4)您是如何进行血糖监测的?(5)在控制血糖方面，您还采取过哪些措施?在访谈过程中视具体情况调整访谈内容及顺序。2011年5～11月进行资料的收集，资料的分析与收集同步进行，在访谈结束后48 h内将录音资料转化为文字资料。
1.2.2 资料的分析 本研究运用Berelson.B内容分析法进行资料分析。内容分析法的具体步骤:(1)确定研究问题，收集分析所需的资料。(2)界定分析单元。分析单元是内容分析的最小单位，根据本研究目的以1个自我管理行为含义层次的句子为最小单位的分割点，形成分析单元。(3)建立分析类目。类目系统的构建是内容分析法的核心，本研究的类目系统是参照糖尿病患者自我管理的内容进行制定的。(4)定量处理与计算，将分析单元归入相应的类目中，并进行计算。(5)分析资料。
1.3 伦理考虑 研究开始之前拟定好知情同意书，在访谈前告知研究对象访谈目的、方法，参加本研究是自愿行为，取得患者口头和书面的知情同意后，对访谈内容进行同步录音;访谈在安静、轻松的环境中进行，根据受访者的意愿，一般选在下午或晚上没有治疗、护理任务时。
2 结果
2.1 一般资料 13例访谈对象中男7例，女6例。平均年龄(54±14)岁。病程中位数是7年。大专以下学历11例，大专以上学历2例。公费及医保8例，自费2例，农合3例。工人3例，农民4例，干部2例，其他4例。糖化血红蛋白控制达标(≤7.0%)3例，不达标者( ＞7.0%)10例。见表1。
2.2 2型糖尿病患者自我管理行为现状 将13例患者的访谈资料进行分析后，除去意思不明、与主题无关的分析单元15个，共形成172个2型糖尿病患者自我管理行为的分析单元，进一步形成了饮食、运动、用药、血糖监测4个自我管理行为的类目，每个类目包括3个关键词，分别是完全按要求进行、部分按要求进行及没有按要求进行，其评价标准参照《中国糖尿病防治指南》的要求。见表2。
2.2.1 饮食行为 饮食行为有70个分析单元，在患者自我管理行为全部分析单元中占40.70%。
2.2.1.1 饮食行为没有按要求进行 饮食行为没有按要求进行指没有按照糖尿病饮食的要求控制1 d的总热量，三大营养物质的比例也不符合要求。没有按要求进行的分析单元有24个，占饮食行为全部分析单元的34.29%。个案1:“在糖尿病管理方面，以前就是吃药，饮食就没管过。”
2.2.1.2 饮食部分按要求进行 饮食部分按要求进行的分析单元有22个，占饮食
基于内容分析法对2型糖尿病患者自我管理现状的研究
