浅谈医学高职高专解剖教学的现状与对策※
王建中
【摘 要】摘要：目的探讨医学高职高专解剖教学现状与对策，寻求有效提高解剖教学效果新途径。方法分析医学高职高专解剖教学现状，提出解决问题应采取的对策。结果开展解剖教师临床见习和活体教学，增强教学内容的专业针对性，充实实验材料并改善实验条件，加强对解剖教师的人文关怀，增加实验课比重，改进课程考核模式。结论通过以上举措可有效提高解剖教学效果，为学生后续课程的学习和临床工作打下基础。 【期刊名称】中国中医药现代远程教育 【年(卷),期】2015(013)018 【总页数】2
【关键词】医学高职高专；解剖教学；现状；对策；活体教学
近年来，随着医学高职高专招生规模的不断扩大和竞争加剧，高职高专的录取分数线越来越低，后果之一是新生文化基础素质愈来愈差，这给传统的人体解剖学教学带来了巨大挑战。教师们普遍反映现在的学生越来越难教了，考试成绩大面积不及格，学生也反映解剖课难学，不及格率高，从而对学习解剖产生了畏难情绪。如何适应当前生源变化，顺利实现高职高专医学生的培养目标，是广大解剖教师应认真思考的问题。笔者仅从以下三个方面浅谈几年来的解剖教学体会，供同行们商榷。
1 医学高职高专院校解剖教学现状
1.1 教学与临床脱节解剖教学内容与临床实际结合不够紧密，未能切实做到与时俱进。一方面，解剖教学内容不能及时反映当前临床诊疗的新技术、新方法；
另一方面，传统解剖教学模式使得学生毕业后从事临床工作时，往往会有战战兢兢的恐惧心理，出现对病人身上的解剖结构“不会”、“不准确”的现象。人体解剖学与医学各科联系密切，是重要的医学基础课程，具有很强的实用性，但现在医学高职高专院校中的解剖教师往往不从事临床工作，缺少临床实践经验，导致解剖教师不能有效地根据培养目标优化教学内容，缺乏教学适用性。当前解剖课程未能有效开展活体教学，学生对解剖结构掌握得模糊不清，记忆不牢，到临床工作时面对病人束手无策，不知从何下手。
1.2 教学内容针对性差教学内容千篇一律，专业针对性不强。解剖教师在面对不同专业和层次的学生时，不能有效地根据专业特点优化教学内容，缺乏教学针对性。例如三年制大专的护理、口腔和医疗美容技术等专业，课程标准、教学计划、学时总数、理论与实验学时比例、教材几乎完全相同，不能很好地体现专业特点，尽管有些专业（如口腔）有本专业的配套解剖生理课程，但其系统解剖课内容的讲授亦应有所侧重。
1.3 解剖实验课时少解剖实验学时偏少，不能实现理论与实际的充分结合。例如我校临床、影像和康复专业系统解剖总学时96节，其中实验学时占1/3；护理、口腔和美容专业总学时64节，其中实验学时仅占1/4；其他专业更是少得可怜，医学检验专业《人体结构学》中解剖学部分总学时40节，药学专业《人体解剖生理学》中解剖学部分总学时50节，上述二专业解剖实验学时均仅占1/5。由于实验学时偏少，导致学生所学理论内容无法全部在实验课中得以理解和强化，常常是蜻蜓点水地认识一部分甚至很少一部分人体结构就到了下课时间，在目前学生文化基础越来越差且学习积极性不高的情况下，实验学时偏少实难保证解剖教学质量。
1.4 解剖实验条件不足解剖实验用标本和模型不足，实验室工作条件亟待改善，对解剖教师的人文关怀不够。由于我国国人传统殡葬观念和遗体捐献渠道不畅等原因，我校解剖教学标本和模型数量和质量均不能完全满足实验教学需要，已有的标本和模型其中一部分结构不完整，模型较少；实验室通风设施陈旧落后，基本不能发挥作用，导致甲醛等有害气体浓度超标，严重危害着解剖教师特别是实验教师的身心健康。目前我校解剖教师没有特岗紧贴和有害补助，稳定解剖教师队伍的工作任务难度较大。
1.5 课程考核体系亟待改革一方面，解剖理论考试题库与基层医疗机构临床实际需求脱节，内容偏难偏深，未能充分体现为基层医疗机构培养实用型、技能型医学人才这一目标；另一方面，解剖实验考试只要求学生在PPT课件的图片上指认解剖结构，未能考核人体标本、模型和活体结构。这种课程考核评价方式不足以反映学生对解剖知识的实际掌握程度。
2 针对现状应采取的对策
2.1 加强学生主动性充分利用假期等时间开展解剖教师临床见习活动，了解当前临床实际操作所需的解剖学知识，广泛开展解剖学活体教学并加以深化，提高学生感性认识和学习兴趣，为后续课程的学习和临床工作打下基础。目前，我校已连续两年开展解剖教师利用寒暑假到临床一线见习（地市级医院即可，这样可了解基层医院常用的诊疗技术），主要在与解剖学密切相关的科室（如普外、骨科、影像科等）见习，广泛寻找解剖与临床诊疗过程中新技术和新方法的结合点，据此适时修订课程标准，使教学内容紧贴临床实际，增强解剖教学的适用性和针对性。活体教学是指在活体上认识人体结构，通过触摸辨认骨性、肌性标志并划出内脏器官、神经、血管等的体表投影线，由表及里，以达到
浅谈医学高职高专解剖教学的现状与对策
