第七章 分析性研究
1．一项探讨母亲围生期放射接触与新生儿白血病关联的研究数据如下：从医院档案科获得709例白血病儿童，从病例的邻居获得非白血病的对照儿童709名。调查发现白血病儿童中的688位母亲和对照中的650位母亲曾在怀孕期做过放射诊断。用流行病学方法分析该研究数据。
组 别 做过放射诊断 未做过放射诊断 观察人数 病例组 688 21 709 对照组 650 59 709 合 计 1338 80 1418
H0：母亲围生期放射接触与新生儿白血病无关联 H1：母亲围生期放射接触与新生儿白血病有关联 ??0.05
(ad?bc)2n2=19.13，??1 ??(a?b)(c?d)(a?c)(b?d)?2=19.13>3.84，P<0.05,可以认为母亲围生期放射接触与新生儿白血病有关联。
ad计算比值比：OR==2.97，结果表明母亲围生期放射接触是新生儿白血病的危险因素，关联
bc强度很强。
(1??)CI%?OR(1?U?/?2)=1.83～4.90
2．为了估计高血压患者死于脑卒中的危险性，进行了一项配比病例对照研究（病例为脑卒中死亡者，暴露为高血压）。病例与对照按年龄和性别进行配对。资料整理如下表，试用流行病学方法分析该资料。
对照 高血压 正常血压 合计
病例
高血压 15 60 75
正常血压
35 40 75
合计 50 100 150
H0：高血压与脑卒中无关联 H1：高血压与脑卒中有关联 ??0.05
(b?c)22=6.58，??1 ??(b?c)?2=6.58>3.84，P<0.05,可以认为高血压与脑卒中有关联。
c计算比值比：OR==1.71，结果表明高血压是脑卒中的危险因素，关联强度较强。
b(1??)CI%?OR(1?U?/?2)=1.13～2.58
第九章 临床问题研究与评价
1．70例糖尿病患者及510例正常人口服葡萄糖2小时后的血糖试验，以血糖大于几等于
1100mg/L为阳性，结果见下表，试评价血糖筛检试验的真实性。
糖尿病筛检试验结果
筛检结果 ＋ － 合计
灵敏度＝a/(a+c)=65/70=92.9% 特异度＝d/(b+d)=247/510=48.4% 假阳性率 =1-特异度=51.6% 假阴性率 =1-灵敏度=7.1%
约登指数 =(灵敏度+特异度)-1=0.413
糖尿病患者
65 5 70
正常人 263 247 510
合计 328 252 580
《预防医学概论》对照分析例题和诊断试验的真实性评价例题
