常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。
(1﹚ 浅表性胃炎
用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂
一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等
联合用药:
①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)+
②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。 建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。
(2﹚ 萎缩性胃炎
常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型: 1 虚寒型:以胀
满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。2 胃 阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。 用药原则:1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。 2 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。 联合用药:
⑴虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B ⑵胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片
建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。 饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。
(3﹚ 糜烂性胃炎
常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由 内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。 用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同
建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。
(4﹚ 急性胃肠炎
常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发 热。
用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药
一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁
联合用药:
⑴肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用) ⑵消炎止痢灵+诺氟沙星
建议顾客:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床 休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。
(5﹚ 润畅通便类
常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有: 饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。 老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。 用药原则:润肠药+保健品
一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等 联合用药: ⑴润肠丸+蜂蜜 ⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜
建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动。不要 轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便 习惯。
三、 口腔炎症、口腔溃疡
(一)口腔溃疡
常识判断:多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激,维生素 B2 缺乏症,感染等因素有关。多发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显, 影响说话和进食。
用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素
一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素 B2 片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂 栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等. 联合用药 :
⑴ 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 ⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片
建议顾客:多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。
(二)口腔异味
常识判断:口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻 窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。 与顾客交流时,发现有口腔异味,并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾,进而判断为单纯的口 腔异味。
用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液
一般用药:牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等 联合用药:
⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液
⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液(或者口齿健喷剂)
建议顾客:注意口腔保健,忌食辛辣,油腻,过硬的食物。应进食清淡,微温,易消化的 食物,注意细嚼慢咽。
(二)牙痛、厌氧菌感染
常识判断:许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛,常见原因:蛀牙(龋齿)、牙髓炎 和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。
用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素
一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等
联合用药:⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星 ⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星,
(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬
建议顾客:用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后,尤其是吃了甜食 或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间 不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少 口腔中的细菌。
耳鼻喉科
(一)中耳炎
常识判断:中耳炎多发于儿童,中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后, 典型症状:耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时, 儿童常伴有发热。
用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素
一般用药:氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片 联合用药:
⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片 ⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片
建议顾客:保持耳道卫生,而且不要触及耳道深处,以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助 于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用药时避 免碰触到药瓶/药膏的管口,以免造成药品污染。对于成人患者,应将耳廓轻轻
向后上方牵拉,而对儿童患者,应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道 后,应保持同一姿势数分钟,以便让药液流入耳道的底部。
(二)过敏性鼻炎
常识判断:典型症状是,打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒, 发红,流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。
用药原则:抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药
一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊 联合用药:
⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 ⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂
建议顾客:顺应气候变化,注意保暖,如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇热 加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。
(三)鼻窦炎
常识判断:急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致,症状一般会在 3 星期内消退。如果 急性鼻窦炎治疗不当,演变为慢性鼻窦炎。典型症状:鼻内干燥,鼻塞,鼻痒, 打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛,精神不振。 用药原则:对症药物+抗生素+提高免疫力用药
一般用药:苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液,阿齐,头孢克肟 联合用药:
⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+ ⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟
建议顾客:保持室内空气流通、湿润,有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触 到鼻孔,以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔,保持头后仰的姿势数分钟,以 便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时,可保持头部起直立,然后按压药瓶, 将药物喷入鼻孔。
药店常见病联合用药手册 - 图文
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