VTE的预防措施

VTE 的预防措施

（一）基础预防

1．手术操作轻巧，避免静脉内膜损伤； 2．规范下肢止血带的应用； 3．术中和术后补液、饮水、避免脱水；

4. 抬高患肢 抬高下肢20?30°（略高于心脏水平），禁止腘窝 及小腿下单独垫枕；

5. 早期活动，尽早下床

（ 1）被动运动 卧床、术毕即可按摩比目鱼肌和腓肠肌、踝关节 被动运动。人工挤压腓肠肌，应避开伤口，从足部到大腿由远到近被 动按摩， 5分钟/次， 3次/日；足踝关节屈伸运动， 30次/组， 6组/ 日。

（ 2）主动运动 卧床、清醒后或麻醉作用消失后。指导患者主动 做足踝的环转运动，主动、用力、最大限度、反复地屈伸踝关节， 5 分钟/次， 3次/日；如病情允许可做膝关节伸屈运动；指导术后患者 行深呼吸，每小时 10? 20 次，增加膈肌运动，促进血液回流。

6. 改善生活方式 戒烟戒酒，控制血糖血脂。 （二）物理预防

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遵医嘱为患者使用足底静脉泵、间歇充气加压装置、穿着梯度压 力弹力袜，以加速血液回流，防止血液瘀滞。

物理预防的禁忌症：①充血性心力衰竭；②肺水肿；③下肢严重 水肿；④下肢深静脉血栓症血栓（性）静脉炎；⑤肺栓塞；⑥下肢局 部情况异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）；⑦下肢血管 严重动脉硬化；⑧其他缺血性血管病变及下肢严重畸形。 （三）药物预防

高危手术患者遵医嘱应用低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物降低血液 粘稠度，预防血栓形成。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收 获，努力就一定可以获得应有的回报）