口服等渗甘露醇（2.5%）在多层螺旋CT小肠造影中的可
行性
陈文春，袁晓梅
【摘 要】〔摘 要〕目的 探究口服等渗甘露醇（2.5%）在多层螺旋CT小肠造影中的可行性，为临床提供指导。方法 抽取2014年10月至2016年10月就医的67例疑似小肠疾病患者作为研究对象，分为对照组和试验组。对照组实施常规CT扫描，试验组实施等渗甘露醇（2.5%）多层螺旋CT小肠造影检查。以手术病理检查结果作为金标准，将造影检查结果和手术病理检查结果进行对比。结果 等渗甘露醇（2.5%）多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病的诊断敏感度、特异度、准确度分别为96.6%，77.8%，94.0%，而常规CT对小肠疾病的诊断敏感度、特异度、准确度分别为60.3%，22.2%，55.2%，两组对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 口服等渗甘露醇（2.5%）在多层螺旋CT小肠造影中具有较显著的临床意义，可为临床医师诊断小肠疾病提供帮助。 【期刊名称】医疗装备 【年(卷),期】2017(030)015 【总页数】2
【关键词】〔关键词〕等渗甘露醇；CT；小肠造影；可行性
小肠特殊的生理特点，给临床诊断小肠疾病带来较大的困难[1]。为了探究口服等渗甘露醇（2.5%）在多层螺旋CT小肠造影中的可行性，对疑似小肠疾病患者分别实施常规CT、等渗甘露醇（2.5%）多层螺旋CT小肠造影检查，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料
抽取2014年10月至2016年10月就医的67例疑似小肠疾病患者作为研究对象，男46例，女21例，年龄23～69岁，平均（45.89±7.35）岁。手术病理检查结果显示，58例为小肠病变，9名为健康人。排除对碘剂过敏的患者。 1.2 方法
对照组实施常规CT扫描，试验组实施等渗甘露醇（2.5%）多层螺旋CT小肠造影检查。（1）常规CT扫描：协助患者采取仰卧体位，指导患者将两手臂上举抱头，对其全腹部实施常规CT扫描，扫描参数设置为矩阵512×512，电压120 kV，电流160 mAs，螺距因子0.6。（2）等渗甘露醇（2.5%）多层螺旋CT小肠造影检查：于患者检查前1 d，认真询问患者喝水的耐受力，并向其详细介绍检查的意义、流程及相关注意事项；于患者检查前1 d晚上，对患者实施结肠清洁准备，嘱患者禁食、禁饮8～12 h。于扫描前75 min，指导患者口服1 800 ml浓度为2.5%的甘露醇溶液，隔25 min再口服1次，450 ml/次；于65 min时，给予患者静脉注入低张药物后，最后一次指导患者口服甘露醇溶液；于75 min时，对患者实施多层螺旋CT检查，扫描参数设置为矩阵512×512，电压120 kV，电流160 mAs，螺距因子0.6，重建层厚及间隔均为1 mm。自患者膈顶至耻骨联合上缘对其实施常规扫描，常规扫描结束后对患者实施增强扫描，经患者肘前静脉对其高压注射100 ml碘海醇，注射速率控制为3.5 ml/s，动脉期延迟时间为20～30 s，静脉期延迟时间为50～80 s。 1.3 评估
以手术病理检查结果作为金标准，将造影检查的结果和手术病理检查结果进行对比。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
等渗甘露醇（2.5%）多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病的诊断敏感度、特异度、准确度分别为96.6%（56/58）、77.8%（7/9）、94.0%（63/67），而常规CT对小肠疾病的诊断敏感度、特异度、准确度分别为60.3%（35/58）、22.2%（2/9）、55.2%（37/67），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
本研究为探究口服等渗甘露醇（2.5%）在多层螺旋CT小肠造影中的可行性，对疑似小肠病变患者分别实施常规CT、等渗甘露醇（2.5%）多层螺旋CT小肠造影检查，结果显示，虽然常规CT对小肠疾病具有一定的检出效果，但常规CT的敏感度、特异度及准确度较低，较易出现误诊、漏诊等现象。而多层螺旋CT小肠造影检查具有扫描速度快、覆盖范围广、组织分辨力高、敏感度、特异度及准确度均较高、后处理功能强、检出效果确切等优势[2]。目前，多层螺旋CT小肠造影检查已被广泛用于诊断小肠梗阻、小肠肿瘤、出血性疾病、小肠溃疡等疾病。但为保证检出效果，达到检查目的，在对患者实施检查前，应先充盈小肠，本研究使用等渗甘露醇（2.5%）对患者进行小肠充盈，这主要是由于等渗甘露醇安全性较高，口服后不易被肠道吸收，易促使肠道内形成高渗状态，从而增加了肠腔内的渗透压，促进肠道蠕动，显著缩短了肠管各段的充盈时间，且用药方法较简单，并能在较短的时间内充盈肠腔，目前，该药物已被广泛用于小肠造影检查中[3]。换言之，对患者实施等渗甘露醇（2.5%）CT小肠造影
口服等渗甘露醇(2.5%)在多层螺旋CT小肠造影中的可行性
