起搏器相关心律失常，识别与处理要点 - 图文

④?ICD参数优化。

三CRTD起搏器相关的心律失常

1.?左室失夺获

图6.?CRT植入术后半年随访，心房感知心室起搏，QRS波群在V1、II、III、aVF导联呈QS

型，I、aVL导联呈R型，为典型右心室心尖部起搏图形，提示左心室失夺获。

图7.?心电图判断左室失夺获。

2.?左室起搏相关室速

心室肌复极顺序改变、心室肌复极时间改变、跨室壁复极离散度增加、QT间期延长、R?on?T室早均可能引起相关的心律失常。?

3.?CRTD误放电

针对CRTD误放电引起的心律失常，可通过CRTD术后参数优化，减少恰当或不适当电击，同时应用抗心律失常药物等进行治疗。