一、常规项目 检验项目 红细胞计数 英文缩写 RBC 正常值范围 3.8-5.1)×10女( 12 临床意义 /L)×休克、肺源性心脏病、先天性心脏病,一氧化碳中毒、 剧烈运动、高血压、高原居住等。 ,各种贫血、白血病,大出血或持续小出血,RBC↓ 重症寄生虫病,妊娠等。 12 /L )×10男(4.4-5.7 12 /L ,见于真性经细胞增多症,严重脱水、烧伤、RBC↑ 10 新生儿(6-7 12 /L×10 儿童(4.0-5.2) 血红蛋白 红细胞压积 HgbHb、 HCTPCV 或 120-165g/L 男 110-150g/L 女 血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同 PCV↑脱水浓缩,大面积烧伤,严重呕吐腹泻,尿崩症 等。 各种贫血,水中毒,妊娠。PCV↓ 0.39-0.51 男性 0.33-0.46 女性 红细胞平均体积 平均细胞血红蛋白 平均细胞血红蛋白浓度 网织红细胞计数 MCV MCH MCHC Ret·c 80-100fL 27-32Pg 320-360g/L 0.5%-1.5% 成人 MCHC、 是三项诊断贫血的筛选指标。MCHMCV、 Ret·c↑见于各种增生性贫血。 肾脏疾病,分内泌疾病,溶血性贫血再生危象,Ret·c↓ 再生障碍性贫血等。 血小板计数 PLT BPC 100-300)×109/L( 增多,急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性↑ 月内)2血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后( 、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性 内)等。2W 肿瘤、大手术后( 血小板计数 PLT BPC 109/L100-300)×( 减少①遗传性疾病。②获得性疾病,免疫性血小板减少 性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。 以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药 物过敏等。 白细胞计数 WBC 109/L)成人(4-10× 109/L5-12)×儿童( 新生儿(15-20)×109/L 增多:若干种细菌感染所引起的炎症,以及大面积烧伤、 尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多 症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、 恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除 后为甚等。 减少:感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹WBC 伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性 贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾 功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、 激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤 药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖 尿病药物等。 白细胞计数 生理性增多:新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后 剧烈运动后,冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过 度紧张、恐惧、恶心、呕吐。 白细胞分类计数 DC、WBC 中性粒细胞 1%-5%杆状核 50%-70% 分叶核. 增多:急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、 ,各种中毒(酸丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等) ,组织损伤、恶性中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等) 尿酮体定性 尿潜血试验 尿胆素 KET BLO URB 阴性㈠ 阴性㈠ 阴性或弱阳性 肿瘤、急性大出血、急性溶血等。 减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、 放疗。某结血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、 、脾功能亢进、自身免疫性疾病骨髓增殖异常综合症) 等。 许多药物可使尿蛋白出现阳性。 增加,糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、 脱水等。 参考尿沉渣红细胞。 增加:肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸,在肝炎对尿胆红素 尿胆元 URO UBG 嗜酸性粒细胞 0.5%-5.0% ) 增多:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液 病、或健康人尿胆元含量为(+ <4.0Ehrlicho/L20 或小于 1: 射线照射后,脾切除术后、传染病恢复期等。 减少:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素,促肾上腺 皮质激素等。 阳性可早于出现黄疸。 增加:血管内溶血性贫血,组织内出血、肝细胞损伤、 胆管部分阻塞并伴发胆管感染,缺氧、铅中毒、恶性贫 血。 嗜碱性粒细胞 0%-1% 增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍 奇金病、脾切除术后等。 减少:胆管阻塞,广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性 尿。 尿沉渣镜检: 红细胞 RBC 淋巴细胞 20%-40% 0-3/HPF 增多见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、 传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、 麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性 白血病和淋巴瘤等) 减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。 增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤, 亦见于邻近器官的疾病,如前列腺炎症或肿瘤、直肠、 的肿瘤累及泌尿道时。此外,感染性疾病如流行 子宫 性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白 血病、血友病等,亦可在尿中出现较多的红细胞。 白细胞 WBC 单核细胞 3%-8% 0-5/HPF 增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核 细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。 白细胞增多大部分为脓细胞,常见于肾盂肾炎、膀胱炎、 膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混 出血时间 上皮细胞 管型 BT 1-3min 为延长大于 4min 延长见于血管壁结核或功能有缺陷,血小板量或质缺陷, 血管性血友病等,以及多种药物副作用、偶见于阻塞性 的缺乏症及抗凝治疗过量。 K黄疸,维生素 入尿液而致白细胞增多。 少量出现无临床意义 出现管型结合临床 一氧化碳性试验 阴性 出现阳性应立即报告,从速抢救 红细胞沉降率 ESR 男性小于 15mm/h 女性小于 月以上(直至 3增块:①生理性、运动、月经期、妊娠 岁20mm/h 以上高龄。60 分娩后 3W) ②病理性:各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组 左右,恶1W 2-3W,以肌梗死发病 织损伤及环死持续 ,高性肿瘤,其它各种高球蛋白血症,稀血症(贫血) 胆固醇血症。 减低:主要见于红细胞增多症,血红蛋白病、低纤维蛋 白原血症,遗传性球形红细胞多症,小红细胞低色素性 贫血,充血性心功能不全,恶液质,抗感染治疗药物。 尿比重 SG 1.003-1.030 晨尿大于 1.020 1.015-1.025 24 小时尿为 1.002-1.006婴儿 为浓缩尿,见于急性肾炎,肾病、1.025尿比重增高大于 心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。 为低渗尿,见于尿毒症,原发性或 1.005比重减低小于 心源性崩症,慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线 。 1.050造影剂时可使比重大于 酸碱反应 PH 夜间尿较 6 约多数4.5-8 PH 值升高见于进食大量植物性食品,尤其柑桔类 HP尿液 水果,无缺钾的代谢性碱中毒,持续呕吐,呼吸性碱中 毒、尿路感染,餐后,肾小管酸中毒等。 值减低见于饮食大量动物性食品,缺钾性代谢性碱PH 昼间尿为酸 中毒,呼吸性酸中毒,饥饿,严重腹泻。 尿蛋白质定性 Pro 阴性㈠ 者为蛋白尿。尿蛋白++++~如化验报告出现尿蛋白为+ 除功能性体位之外,病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早 期而易被忽视的指标。
编辑本段 如何看尿常规化验单
做尿常规检查所得结果写在一张纸上,这张纸就叫尿常规化验单。尿常规化验单上 的指标包括:酸碱度( pH)、尿比重( SG)、尿胆原( URO)、隐血( BLO)、白细胞 (WBC)、尿蛋白( PRO)、尿糖( GLU)、胆红素( BIL)、酮体( KET)、尿红细胞 (RBC)、尿液颜色( GOL)。
尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下以表格来说明 各指标的意义:
异常正常名称 增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等)6.04.6~8.0(平均值酸碱度(pH)
降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等)4.6~8.0)(平均值 6.0酸碱度(pH 增高多见于高热、心功能
不全、糖尿病等)SG尿比重(1.015~1.025 过此数值,说明有黄疸)尿胆原(URO<16
降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等)尿比重(SG1.015~1.025 超 )同时有蛋白者,要考虑肾脏病和出血+阳性()-阴性()BLO隐血(.
超过五个,说明尿路感WB阴性白细胞( 阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病阴性或仅有微尿蛋白PRO阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症尿糖GL阴性-阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄阴性胆红素BI-阳性提示可
能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹KE阴性酮体(
常阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染RB阴性尿红细胞(黄绿色、
查注意事项
尿浑浊、血红色等就说明有问浅黄色至深黄GO尿液颜色(
、收集尿液的时间:任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观 1 察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。 检查可影响检查的尿常规 2 、药物会影响检查结果:患者在使用抗菌药物后再做
准确性。 、尿标本必须新鲜:尿液停放几小时后,白细胞即可破坏而脓尿消失,葡萄糖被 3 细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。 4、尿标本必须清洁:男性患者不要混入前列腺液等。 有什么尿常规检查注意事项
按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染, 因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液,如 医院提供的清洁尿杯。 5、有些病症需多次检查:尿路感染者脓尿常呈间歇性,故宜多次反复检查才能下 结论。 对于尿路出现异常的患者,尿常规检查是最好的检验方法,方便又快捷。需要注意 的是,做尿常规检查一定要选择正规的医院,才能获得最准确的结果。
解读报告注意事项 编辑本段
1、如果尿液在膀胱内储存时间过长,中性粒细胞可能破坏,释放酯酶到尿中,导
致尿干化学检查结果白细胞阳性,而显微镜检查则为阴性,此种情况应以干化学分析仪 检查结果为准。 、肾移植患者排异反应可导致尿中出现大量淋巴细胞,淋巴细胞无酯酶,干化学 2 分析为白细胞阴性,而显微镜检查则有白细胞,应以显微镜检查为准。 尿中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白,因此显微镜检查可无红细胞 疾病 、肾脏 3 1min存在,而干化学分析血红蛋白(隐血)呈阳性,此时将标本加热煮沸 ,冷却后再测,如隐血仍未阳性,此应以后者结果为准。.
4、如果镜下发现红细胞,而尿液干化学分析隐血阴性,如果蒸馏水破坏试验阳性, 则可能为维生素 C 等还原性物质的干扰而成假阴性,或者是试纸失效,应以镜下结果 为准。 [2]
贫血的临床分级内科护理学——
分级)血红蛋白(g/L 轻度9.1g/dl)~120~91(12 中度~90 重度60~ 极度<30(3.0 6.1g/dl)61(9~ 3.1g/dl)31(6~ g/dl) 以下 临床表症状轻体力劳动后感到心慌、气卧床休息时也感心慌、气常合并贫血性心脏病
二、生化检查 临床意检验项英文缩正常值范高钾:⑴肾脏疾患⑵高钾饮食,输过多含钾液体⑶挤压伤血清K
溶血、组织缺氧、酸中毒、糖尿病、胰岛素缺乏、洋地5.5mmol/3.中毒、先天性高钾性周期性麻尿低钾:⑴急性肾衰多尿期,醛固酮增多症,药物作用呕吐125mmol/242腹泻、胃肠引流⑵低钾饮食,酒精中毒,吸收不良,久进食⑶碱中毒,糖尿病酸中毒治疗恢复期,低钾性周期痹、心功能不全、肾性水肿、输入无钾液体过多尿钾增多:见于使用利尿剂,原发性醛固酮增多症高钠血症⑴水摄入不足⑵水丢失过多⑶内分泌疾血清Na低钠血症⑴慢性肾功能不全并酸中毒、吸利尿药呕吐、145mmol/13泻、汗出、严重烧伤、创伤⑵心衰、肝硬变、急慢性肾尿能不全少尿期⑶尿崩症,低醛固酮血症,肾上腺皮质机260mmol/13~ 减退⑷酸中毒 尿钠测定常用于失水的鉴别诊断
血氯增高:见于代谢性酸中
毒血氯减退:代谢性碱中毒,血清氯氯CL- 单纯低氯只见于持续呕吐或抽取大量胃液。106mmol/L96~ 尿氯增高见于连续服用氯化钠或氯化钾后。尿氯 125mmol/L110~ 维钙血清钙Ca 治疗 生素 成人2.1-2.8mmol/LD
增多:见于甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤大量应用
降低:原发或继发甲状旁腺机能低下,慢性肾功能不全及2.25-3.0mmol/L 儿童 严重肝病,佝偻病与婴儿低钙惊厥,
手足搐弱及骨软化症,25- 尿钙 长期低钙饮食或吸收不良。7.5mmol/24h
血磷增高:原发或继发性甲状旁腺机能减退,慢性肾功能磷血清磷P 成人摄取过量、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。 不全、维生素D 血磷减低:甲状旁腺机能亢进,肾小管变性病变佝偻病或0.80-1.6mmol/L 软骨病,长期腹泻,吸收不良以及体内糖利用增加需大量儿童 1.45-2.1mmol/L 尿磷 9.7-42mmol/24h 血清镁Mg 儿童 0.5-0.9mmol/L 成人 磷酸盐参加磷酸代谢。 尿磷增高:甲状旁腺机能亢进,碱中毒和甲状旁腺素治疗 后纤维性囊性骨炎。 尿磷减低:见于甲状旁腺机能减退,伴有酸中毒的肾功能 不全。 增高:见于急慢性肾功能衰竭,甲状腺机能减退,甲状旁 腺机能减退,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质机能减退和严重 脱水,糖尿病昏迷等。 降低:摄入不足,丢失过多,内分泌疾病。 镁 血糖 0.67-1.03mmol/L 尿镁0.98-10.49mmol/24h 3.90-6.10mmol/lGLU 增高见于糖尿病,垂体前叶功能亢进,肾上腺皮质功能亢 进甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤,胰岛细胞瘤等,另颅外 伤,颅内出血,脑膜炎呕吐、腹泻、高热等。
各种实验室检查的正常值和临床意义
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