家庭教育情况问卷调查表
亲爱的各位家长们：
本次进行的调查问卷，主要是想了解您对孩子的家庭学习和生活教育情况，请如实填写。 1、你是孩子的：父亲（ ） 母亲（ ） 2、你孩子的姓名：___________ 3、孩子性别：（A）男（B）女
4、您认为对您的孩子的关心程度
（A）非常关心（B）比较关心（C）.不太关心 （D）很不关心 5、这一个月来，你表扬过孩子吗？____________ A、有 B、否
6、为什么表扬夸奖？______________
A、考试理想 B、帮助别人 C、听话 D、关心父母 7、这一个月来，你打骂过孩子吗？____________ A、有 B、否
8、为什么打、骂？______________
A、考试不理想 B、在外面惹是生非 C、不听你的话 9、一星期中，你能跟孩子谈过几次话？_________
A、每天 B、3－4次 C、1－2次 10、每次谈话的时间有多长？______________
A、2个小时 B、1个小时 C、半个小时 D、几分钟 11、谈话内容主要涉及哪些方面？（可多项选择）________________
A、学习 B、校园生活 C、班级情况 D、电视剧情 E、家庭生活 F、闲谈 12、您对孩子在家学习和生活的总体印象
（A）非常满意（B）基本满意（C）不满意（D）非常不满意
13、您是否体罚或变相体罚孩子的情况（A）有（B）没有（C）说不清楚 14、你知道孩子每天的作业完成情况吗？_____________
A、知道 B、不知道 C、没过问 15、你的孩子每天作业做到几点？____________
A、8点 B、8－9点 C、9－10点 D、10点以后 16、孩子做作业时，你是否陪在旁边？______________ A、是 B、否
17、孩子做完作业后做什么？_________
A、复习功课 B、看电视 C、看课外书 D、睡觉 18、你知道孩子周末上课的时间吗？____________
A、知道 B、孩子没提过 C、没过问
19、一个星期中，你让你的小孩做了几次家务活？__________ A、每天 B、极少 C、不做
20、具体是哪些家务活？（可多项选择）________________
A、扫地 B、洗碗 C、烧饭 D、洗衣服
21、您一个星期给您孩子多少零花钱？____________
A、2元以下 B、2－5元 C、5－10元 D、不给
22、你知道他们都是怎么花这些钱的吗？ __________________ A、知道 B、不知道
23、你的孩子经常看课外书吗？________________ A、经常 B、极少 C、不看
24、这个学期以来，你给你孩子推荐或是买过书吗？_______________ A、有 B、没有
25、你的孩子是否玩电脑？________________ A、是 B、否 C、不知道
26、你的孩子曾经是否跟你们提出要买电脑？_________
A、是 B、否
27、你的孩子双休日是否光顾游戏房？___________ A、是 B、否 C、不知道
28、你觉得玩电脑是否影响学习吗？___________
A、是 B、否 C、这是娱乐，玩玩无所谓 29、你觉得是否有必要禁止孩子玩电脑？_____________ A、是 B、否
30、你小孩的老师告诉你，你的小孩在学校表现不佳，你会怎么做？_____ A、不予理睬 B、到学校了解情况 C、电话联系 31、你小孩跟你顶嘴，你会怎么办？ ____________
A、不予理睬 B、与他反驳 C、等孩子平静后说道理 D、当即动手，用武力制止 32、周末你陪孩子吗？___________ A、是 B、否
33、您与孩子一般都做什么？ _______________
A、看电视 B、出游 C、交流沟通 D、各管各做事 34、您知道您的孩子长大后想做什么吗？ ______________ A、知道 B、不知道 C、不想过问 35、您知道您孩子的偶像是谁吗？ _______________ A、知道 B、不知道 C、不想过问
36、你赞成孩子在班中担任班干部或其他职务吗？____________ A、赞成 B、不赞成 C、说不清楚 37、你认为当班干部会影响孩子的学习吗？___________ A、会 B、不会（反而会有促进作用） 38、你的孩子经常看电视吗？________________
A、每天 B、双休日 C、周一至周五偶尔 D、不看 39、电视内容涉及哪些方面？（可多项选择）________________
A、连续剧 B、新闻 C、科技 D、动画 E、其他
40、您用什么方法来禁止或者少看电视，电脑？
41、针对你孩子的学习情况，你对老师有什么建议和要求？
42、你觉得孩子每天回家写作业时有家长监督或签名是否有必要？
43、您觉得此次问卷调查还有哪些不足之处？
家校沟通问卷调查 您的个人信息：
1) 您的姓名: 2）您的联系电话： 3）您孩子的姓名： 年级 班
1.您最喜欢用何种方式与数学教师沟通（ ） A.电话 B.面谈 C.网络 D.从不 2.您平时的上网频率（ ）
A.每天 B.经常 C.偶尔 D.从不 3.您上网的时间段是（ ）
A.上午 B.中午 C.晚上
4.您是否愿意参与班级群里的话题交流（ ） A.非常乐意 B.一般 C.不愿意
5.您希望开展哪方面的话题交流？ 6.您最想了解孩子数学学习的哪些方面？
7.在孩子数学学习方面，您最苦恼的是什么？ 8.您对网上数学学科家校联系还有哪些好的建议？
家校沟通问卷调查--张
