（一）、选择题
1、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常：（A）
A．肾窦>胰腺>肝脏>肾实质； B．肾窦>肝脏>胰腺>肾实质；
C．胰腺>肾窦>肝脏>肾实质； D．胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。
2、关于原发性甲亢声像图表现，下列叙述哪项不正确：（C）
A．双侧甲状腺弥漫性增大； B.实质回声增粗、不均；
C．实质回声均匀，血流丰富； D．CDFI示血流呈火海样。
3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况：（C）
A.左房增大 B.二尖瓣舒张期高速血流 C.左室肥厚 D.右心扩大
4、肝内血管纹理减少最常见于：（A）
A．肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病 C．布加氏综合症 D.急性重症肝炎
（二）、是非题
1．超声波频率升高，分辩率增加，穿透性下降。（√）
2、多发性肝囊肿与多囊肿为不同的疾病，前者多与遗传有关。（×）
3、正常心肌组织二维超声上显示强回声。（×）
4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。 （√）
5、早期妊娠孕囊于停经后第5周显示，约第8周可发现原始心管搏动。 （×）
6、通常CDFI所示红色并非动脉血流，而为背离探头方向血流。（×）
（三）、名词解释
1．多普勒效应：声源和观察者之间发生运动状态时，观察者感觉
到声源的频率发生改变，这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普勒频移。
2．WES征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即WES征。其中W为近场的胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影。
（四）、填空题
1．超声心动图检查一般包括M型、 B 型、频谱多普勒及 CDFI检查。
2. 典型胆囊结石声像图表现 囊内强回声团或强回声带、后方伴声影、随体位改变活动 。
（五）、问答题
简述超声检查的临床用途。
答：（1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性
（2）检测囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态
（3）检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态
（4）鉴定脏器内占位性病灶的物理特性，部分可鉴别良、恶性
（5）检测积液存在否，并初步估计积液量
（6）随访观察经治疗后各种病变的动态变化
（7）引导穿刺、活检或导管置入，进行辅助诊断或某些治疗。
超声试题二
（一）选择题
1、大量腹水与巨大卵巢囊肿下列哪点最有鉴别诊断价值（B）
A．腹水液性暗区形态不规则；囊肿液性暗区形态规则。
B. 腹水液性暗区内有肠管回声；囊肿液性暗区无肠管回声。
C．腹水液性暗区无分隔；囊肿液性暗区常有分隔。
D．腹水液性暗区常位于腹部两侧；囊肿液性暗区位于腹部正中。
2、单纯房间隔缺损，超声上可见哪项表现（C）
A. 左室扩大 B．左室肥厚 C．右室扩大 D．室间隔向右室膨隆
3、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况（D）
A．胆囊炎症 B．肝硬化 C．结核性渗出性腹膜炎 D．宫外孕破裂伴腹腔积液
4、一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张，其阻塞部位可能在（A） A.肝门部 B.肝总管 C.胆囊管以下 D.壶腹部
（二）是非题
1、正压电效应发射超声波。 （×）
2、肝左叶分成左肝前叶和左肝后叶。 （×）
3、单纯室间隔缺损超声心动图见心底短轴切面可见沿左肺动脉红色血流信号，伴肺动脉扩张。（×） 4、脂肪浸润常均匀。 （√）
5、比较典型乳腺癌为边界不规则、低回声光团，CDFI上血供较丰富可有沙粒体样回声。（√） 6、超声检查用藕合剂的目的是为了保证探头移动顺利。 （×）
（三）名词解释
1、声影 (在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈一回声缺少的条状暗区。结石、骨骼、疤痕组织、致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。)
2、CDFI (CDFI即彩色多普勒血流显像。应用于心血管、腹部及周围血管等，提高了超声诊断的敏感度和准确率。它具有色强显示(流向显示：以蓝红色分别表示离开或迎向探头，深浅表示平均流速)；色彩显示(流速增强显示)；色差显示(湍流显示)。 1、大于 20000 HZ的声波称为超声波。
2、WES征中W指 胆囊近场壁 ，E指 结石强回声 ，S指 后方声影 。
3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者，M型超声二尖瓣波群的典型表现为 城垛样改变 。
（五）问答题
试述原发性肝癌超声表现。
答：（1）二维超声表现：
直接征象： 肝实质内可见一个、数个或弥散分布的异常回声区。
1.可为低回声型、强回声型、等回声型、无回声型及混合回声型
2.与周围正常肝组织分界欠清晰，边缘不规则
3.部分病灶后方有声衰减、外展的侧方声影或周边的低回声晕。
间接征象：
1.所在肝叶非对称性肿大、形态失常，下缘角变钝----“角征”阳性
2.近肝包膜的肿瘤可向表面突出----“驼峰征”
.3.肝内管道结构走向改变、绕行、中断， 门脉内癌栓或胸腹腔内无回声区等转移征象
（2）CDFI示肿瘤内部线状或点状彩色血流信号
（3）频谱多普勒：肿块内或其周围可探及高速低阻或高速高阻动脉血流频谱，RI（血流阻力指数）??0.7。
一、名词解释
1、M型显示：当超声波束通过运动器官结构，可取到该结构界面的回声辉点，按纵坐标为回声的位置或深度，横坐标为时间，将结构运动的辉点随时时展开，即可形成动态曲线。
2、四维超声心动图：三维动态图像加入了时间参数，显示为运动的三维成像，称四维超声心动图。
3、热效应：超声波使介质中的分子振动产生磨擦力，在此过程中部分声能转换成热能。
4、空气作用：介质中含有的气泡，可因强超声作用发生膨胀、收缩及至破裂，均会导致瞬间巨大的能量变化。
5、声晕：病灶中心为强回声团，周围有弱回声环绕，形似“靶环”，称为靶环征。
6、双筒枪征：指胆总管扩张在肝门部与并行的门静脉内径相似，似“双筒枪”，称为双筒征。
7、彗星尾征：超声波遇到子宫内金属避孕环或腹膜游离气体、肝内胆管积气等时，声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声，形如“彗星尾”闪烁，称为彗星尾征。
8、声影：介质内部结构致密，与邻近的软组织或液体有明显的声阻抗差，引起强反射，如骨质、结石、钙化，可出现带状或块状强回声区（白影），由于透声差，下方声能衰减，而出现无回声暗区，称声影。
二、填空题
1、回声强度分为4种，即强回声、等回声、低回声及无回声等。
2、声像图的分析内容包括形态轮廓、内部回声、毗邻回声、量化分析、功能分析和谱分析。
3、正常二尖瓣前叶为舒张期向 前 ，收缩向 后 的双峰曲线。
4、肝内有门静脉、肝动脉、肝胆管和肝静脉4种管道结构，前三者在肝内分布基本一致，称为 门静脉系统 ，肝静脉在肝内走行与门静脉交叉，称为 肝静脉系统 。
5、CDFI显示脾门处脾静脉分支呈 蓝 色，脾动脉血流呈 红 色。
6、因介质不同，超声传播的速度不同， 固体 中最快， 液体 中次之， 气体 中最慢，人体软组织中约为1500m/s。
三、是非题
1、超声在介质中以直线传播，有良好的指向性。 （√）
2、衰减与介质的衰减系数成反比，与距离的平方成正比。 （×）
3、对于心血管系统检查多用心脏长轴、短轴及心尖四腔断面。 （√）
4、声像图中测量的脏器大小与实际解剖大小基本一致。 （√）
5、能使动态图像变为静态图像的技术称为实时成像。 （√）
6、超声波可以穿透儿童和成人骨骼，清晰显示骨皮质和骨髓空腔内的结构。 （×）
7、USG对软组织病变有较高的敏感性，所以对某些疾病可作出定位、定性诊断。 （√）
8、对于各种部位、类型的骨折，USG为首选检查方法。 （×）
9、超声引导肌肉和软组织穿刺活检，用于脓肿、血肿等含液性病变能确定其病理性质。（√）
10、正常情况下，超声不能显示肺内组织。 （√）
11、正常胸膜在超声下呈无回声暗区。 （×）
12、胸腔积液中包裹有实质性肿块时，USG可以区别实质性包块与积液的关系。 （√）
13、USG是腹膜后大血管病变诊断的金标准。 （×）
四、选择题
1、恶性病变的声像图特点中，应除外：（A）
A、形态较规则 B、边缘不光滑或断续
C、内部回声低弱或增强 D、周围组织呈浸润性改变
超声诊断试题及答案
