AGV植入联合MMC及视网膜光凝治疗NVG
黄 毅,钱志刚,史慧敏【摘 要】摘要
【期刊名称】国际眼科杂志【年(卷),期】2012(012)012【总页数】3
【关键词】关键词:Ahmed青光眼阀;丝裂霉素C;青光眼;新生血管性;视网膜光凝
目的:观察 Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)植入术中应用丝裂霉素C(MMC)联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效。
方法:回顾性分析行AGV植入术中应用MMC联合视网膜光凝术治疗的41例41眼NVG患者临床资料,观察患者眼压变化、视力变化、手术成功率及并发症情况。
结果:患者术前平均眼压 49.8±4.3mmHg,术后 1,3,6,12mo分别为
18.30±4.50,19.40±5.37,18.45±4.60,17.85±3.66mmHg。末次随访平均眼压
20.25±4.2mmHg,与术前眼压相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访6~24mo,手术成功率为 93% ,其中完全成功 36眼(88%),部分成功2眼(5%),失败3眼(7%)。手术前后视力差异无统计学意义(P>0.05)。术后常见并发症为术后早期低眼压4眼(10%);术后浅前房1眼(2%);前房少量出血3眼(7%);引流管内口阻塞1眼(2%)。
结论:AGV植入术中应用MMC联合视网膜光凝治疗NVG临床疗效显著,可以有效降低NVG患者的眼压。
0 引言
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是虹膜和小梁表面及房角有新生的纤维血管膜造成房角关闭所致的青光眼,是眼科临床治疗中极为棘手的问题之一。NVG行常规小梁切除术后滤过道易于瘢痕化,成功率较低,近年来新型的前房引流装置不断问世,其中Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)在临床中应用较为广泛[1,2]。我院自2004年开展AGV植入术中应用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)治疗NVG,取得良好的效果,现将临床经验报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 选取我院2004-01/2010-12采用AGV植入术治疗NVG共41例41眼。NVG的诊断标准为眼压升高、虹膜面或(和)前房角有新生血管、前房角粘连关闭>1/2。引起NVG的病因有糖尿病性视网膜病变23例23眼,视网膜中央静脉阻塞15例15眼,视网膜静脉周围炎2例2眼,眼外伤1例1眼;所