欧阳史创编 2024..02.10
尿液分
析检查的质量控制流程
时间：2024.02.10 创作：欧阳史 尿液分析(Urinalysis)是尿液(Urina)和分析(Analysis)二词的组合。中华检验医学大辞典对尿液分析明确定义：“用目测、理学、化学（应强调定性，定量）、显微镜及其他仪器（各种尿分析仪，渗透压计等）对尿液标本进行分析”。
1.尿液分析的准确程度将直接影响到临床诊断，提高尿液分析检查的质量是关系到临床检查的重要环节。
2.质量控制的目的是实验室确保为临床医生提供客观，可靠信息去诊疗病人。
3.质量控制是质量管理的一个组成部分，是致力于使质量特征符合质量要求所采取的一切措施，以确保生产出来的产品满足要求的过程。要保证尿液分析检查质量，一定要建立一套完整的，适合于尿液分析管理措施，实行分析前、分析中、分析后全程的质量控制。 一、分析前的质量控制 (一）标本的采集与处理
尿液标本的采集：尿液标本的采集要求新鲜。住院病人尿
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常规检测最好留取清晨第一次中段尿；门诊或急诊病人可随时留取，但在标本容器上必须注明留取时间。
1.尿液标本的收集：尿液标本的收集容器要清洁。使用清洁一次性有盖尿标本的容器，改变目前敞开无盖的尿杯。容器上应贴有病人姓名、验联号（或条码）及注明标本留取时间的标签。
2.尿液标本的送检：尿液标本留取后应及时送检。一般尿液标本留取至少为30ml，应在2h内检查完毕，以免细菌繁殖及有形成分破坏，据文献报到，尿液标本留取置25℃，2h后会出现如下改变:
? 外观出现尿色变深,透明度变混或尿气味带有氨味； ? 化学成分出现葡萄糖，胆红素、尿胆原、维生素C 下
降，亚硝酸盐升高，pH与蛋白质升高或下降；
? 镜检出现RBC、WBC管型下降，结晶或细菌升高。
3.尿液标本的保存：尿液标本如不能及时送检或分析，必须冷藏或防腐保存。冷藏可抑制细菌的生长繁殖，维持尿液pH恒定，使尿中有形成分基本不变，但4℃条件下冷藏不得超过8h，有时冷藏会导致盐类析出产生沉淀，影响沉渣检查。化学防腐①甲苯：通常用于化学成分的保存；②甲醛：用于尿沉渣检验标本的保存。
4.尿液标本接收：实验室应建立严格的标本接收制度，工作人员在接收标本时，必须检查：
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? 标本内容器是否符合要求
? 标记内容与医生所填写化验单是否一致
留尿到接收标本时间是否过长 标本是否被污染
近期是否给服用对尿液分析有影响的药物和其它物质
? 尿量不少于30ml:特殊病例不能达到此要求时（如小
儿、烧伤，肾衰无尿期等）应在报告单上注明收到尿量及检查方法。
尿液标本的接收要求：凡留尿超过2h（未采取相应的保存措施），未注明留尿时间或尿量不够的标本应拒收。检验科收到合格的标本后应签收，在送验单上注明留尿时间、送检时间。须说明近期是否给服用对尿液分析有影响的药物和其它物质。
（二）使用仪器、器材、试剂的规范要求 原则：
? 选用国家有关部门批准上市的仪器和试剂；
? 检验用仪器和计量器具均需经校准后方能使用，且可
溯源；
? 选用的试纸条、校准条尽可能与仪器配套； ? 有条件时，要对所选用的仪器和试剂进行评价。
1、收集标本的容器
收集和运送尿液的容器应由不与尿液成份发生反应的惰性
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尿液分析和临床显微镜检查的质量控制流程之欧阳史创编
