传染病学授课教案

传染病学教学大纲

前 言

传染病学是临床医学重要课程之一。根据培养目标的要求，通过教学，是学生能够掌握纺织传染病的基本知识、基础理论和基本技能，为加速控制、消灭某些重要传染病打下基础，为四化建设服务。

传染病学包括寄生虫病。本大纲所选编的病种以国内常见病为主；由于国际间交往日益频繁，某些外来传染病已在国内发现，故同时编入。病种的分类均按病原体分类为依据。教材内的病种有的供课堂讲授，有的在实习中参阅，有的为自学之用。 学生应当在广泛牢固的掌握基础医学及儿科学、内科学知识的基础上掌握本学科内容，进一步提高分析和解决问题的能力。 )

五年制临床医学专业传染病学时数为41学时，其中课堂讲授为26学时，实习为15学时，预防医学专业学时为63学时，其中讲课42学时，见习21学时。在学习传染病理论知识基础上，采用以病房实习与视教讨论相结合的方法，熟悉常见传染病的诊断与治疗原则和方法，进一步巩固理论知识与熟悉基本技能。

理论科学时分配

内容 学时 |

总论 2 病毒性肝炎 3 肾综合征出血热 3 艾滋病 1 流行性感冒 1 !

流行性乙型脑炎 2 斑疹伤寒 2 流行性脑脊髓膜炎 2 细菌性痢疾 2 细菌性食物中毒 2 %

伤寒与副伤寒 2 霍乱 2 布鲁菌病 2 钩端螺旋体病 2 阿米巴病 2 》

疟疾 2 合计 32

理论课内容与要求

第一章 总 论

|

目的要求

1、 了解我国防治传染病的成就。

2、 熟悉传染、传染病、传染病学的概念，以及传染病学的研究范围。传染病的发病机理。 3、 掌握传染过程的表现，流行过程的基本条件，传染病的基本特征，传染病的诊断方法以

及防治原则。 讲授内容

第一节

第二节 传染与免疫

1、 重点讲解传染的概念。

2、 详细讲解传染过程的表现；病原体被清除，隐性感染，显性感染，病原携带状态，

潜伏性感染。

第三节 传染病的发病机理

1、 一般介绍传染病的发生与发展。传染病的发生与发展的共同特征有：入侵门户、机

体内扩散与定位、排出途径。

、

2、

3、 重点讲解组织损伤的发生机理。直接侵犯、毒素作用、免疫机理。 4、 重点讲解重要的病理生理变化。体温升高、代谢改变、内分泌改变。 第四节 传染病的流行过程及影响因素 1、 一般介绍传染病流行过程的概念。

2、 重点讲解流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感性。

3、 )

4、 一般介绍影响流行过程的因素：自然因素、社会因素。 第五节 传染病的特征

1、 重点讲解传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特特征、有感染后

免疫。

2、 详细讲解临床特点：

（1） 病程发病的阶段性：潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期。

（2） … （3） 常见的症状与体征：

发热：发热的三个阶段，热型（稽留热、驰张热、间歇热、回归热、马鞍热）。 发疹：出疹时间、部位、顺序、形态。 毒血症状，单核巨嗜细胞系统发应。 （3） 临床类型。 第六节

第七节 传染病的诊断

1、 重点讲解临床资料的价值。

2、 重点讲解流行病学资料在传染病诊断中的重要地位。重点讲解实验室检查对传染病

诊断的特殊意义。包括一般实验室检查、病原学检查、分子生物学检测、免疫学检测和其他检测。

第八节 传染病的治疗

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1、 重点讲解传染病的治疗原则

2、 、

3、 一般介绍治疗方法：

（1） 一般及支持疗法 （2） 病原或特殊疗法 （3） 对症疗法

（4） 康复疗法、中医中药及针灸疗法 第九节

第十节 传染病的预防

1、 重点讲解管理传染病：3类35种法定传染病的病种及疫情报告时间 2、 一般介绍切断传播途径的方法。 3、 一般介绍保护易感人群的办法

'

第二章 病毒感染

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第一节 病毒性肝炎 目的要求

1、 了解病毒性肝炎的发病率及其危害性

2、 熟悉病毒性肝炎的病原学分型几个病毒标志物的意义 3、 了解病毒性肝炎的流行病学特征

4、 ：

5、 掌握病毒性肝炎的临床分型及其临床特点

6、 熟悉病毒性肝炎的发病原理、病理解剖及病理生理 7、 掌握各型病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断要点 8、 熟悉病毒性肝炎的防治原则 讲授内容

1、 ^

2、 一般介绍概述

3、 病原学：重点讲解甲、乙、丙、丁、戊及庚型肝炎病毒的特点，乙型肝炎病毒的抗原抗

体系统及亚型。HBV的分子结构

4、 流行病学：一般介绍各型病毒性肝炎的传播途径及其流行病学特征 5、 发病原理：甲、乙两型的发病原理、免疫反映在乙型肝炎发病中的作用 6、 一般介绍临床各型肝炎的主要病理特点

7、 {

8、 重点讲解病理生理：黄疸、肝性脑病、出血、急性肾功不全、腹水

9、 详细讲解临床表现：潜伏期、临床特点、临床分型、及各型表现，小儿、老年、妊娠期

乙型肝炎的特点 10、 一般介绍病毒性肝炎的并发症与预后 11、 重点讲解病毒性肝炎的病原学诊断、临床诊断及鉴别诊断 10、一般介绍病毒性肝炎的预后 ！

11、重点讲解病毒性肝炎的防治原则

隔离期，休息，饮食原则。保肝药物的应用原则及评价，抗病毒药物的评价。中医药治疗。重症肝炎及其合并症的治疗

预防：管理传染源、切断传播途径、甲、乙肝炎疫苗的使用方法

第二节 流行性感冒 目的要求

1、 :

2、 掌握流感病毒的分型及变异 3、 掌握流感的临床特征 4、 熟悉流感的防治原则 讲授内容

1、 重点讲解流感病毒的分型及变异

2、

3、 一般介绍流行病学：传染源为病人，经飞沫传播，人群易感性，流行特征 4、 重点发病原理及病理

5、 详细讲解流感的临床表现：潜伏期，典型流感的表现，轻型流感，流感病毒肺炎。 6、 实验室检查：病毒分离、血清红细胞凝集抑制试验 7、 一般介绍并发症：细菌性上呼吸道感染与肺炎

8、 《

9、 重点讲解诊断及鉴别诊断 10、 重点讲解防治原则：疫情监视，隔离，消毒，疫苗预防，对症治疗 第三节 肾综合征出血热 目的要求

1、 掌握肾综合征出血热的发病原理及病理 2、 /

3、 掌握肾综合征出血热的临床特征及早期诊断要点 4、 熟悉肾综合征出血热与其他疾病的鉴别诊断 5、 掌握各期的治疗原则及各种疗法的应用时机 讲授内容

1、 一般介绍病原学：概况、形态，血清学分型

2、 》

3、 一般介绍流行病学：流行情况，流行类型及特点，宿主动物及传染源，传播途径，

易感性及免疫力

4、 重点讲述发病原理和病理解剖：病毒直接损伤，免疫复合物损伤，补体激活，I、Ⅲ

型变态反应，杀伤性T细胞效应，自身免疫性损伤。休克，出血，急性肾衰的发生原因。肾脏，心脏，脑垂体，及其他脏器的特殊病变

5、 详细讲述临床表现：潜伏期，病程中各期（发热期，低血压休克期，少尿期，多尿

期，恢复期）的症状和体征，临床类型

6、 重点讲述实验室检查：血象（异型淋巴细胞增加），尿蛋白变化，血生化检查、免

疫学检查（包括免疫荧光抗体检查）

7、 重点讲述并发症：内脏出血、肺水肿、中枢神经系统合并症，继发感染，心肝损害 8、 —

9、 重点讲述诊断及鉴别诊断：流行病学资料、临床特征、实验室检查；与急性发热性

疾病、出血性疾病、肾脏疾病等鉴别

10、 一般介绍预后 11、 重点讲述治疗：治疗原则，各期治疗原则 10、一般介绍预防 第四节 艾滋病 '

目的要求

1、 了解艾滋病的病原，熟悉流行病学 2、 熟悉艾滋病的发病原理及病理解剖 3、 掌握艾滋病的诊断及鉴别诊断

4、 了解艾滋病的治疗原则，掌握艾滋病的预防 —

讲授内容

1、 一般介绍病原学 2、 重点介绍流行病学

3、 重点讲述发病原理和病理：辅助性T细胞损伤，单核巨嗜细胞损伤，B淋巴细胞损

伤，免疫应答。病变的多样性和非特异性

4、 详细讲述临床表现：潜伏期，急性感染，无症状感染，艾滋病相关综合症，艾滋病 5、 ~

6、 重点讲述实验室检查：血常规，免疫学检查等

7、 重点讲述诊断：高危因素，临床特征，实验诊断（抗体检查，抗原检查，病毒分离

等）

8、 一般介绍治疗方法：抗病毒治疗，免疫治疗。合并症治疗 9、 重点讲述预防：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群 第五节 流行性乙型脑炎 <

目的要求

1、 了解乙脑的病原及流行病特征 2、 熟悉乙脑的发病原理及病理特点 3、 掌握乙脑的诊断治疗要点 讲授内容

1、 `

2、 一般介绍乙脑的病原学：病毒特征及其抵抗力

3、 一般介绍流行病学：传染源：着重指出猪的重要性。蚊是储存宿主及传播媒介，人

为临时储存宿主。易感性与免疫力。着重指出流行特征：流行地区，季节性，年龄分布

4、 重点讲述乙脑的病理解剖及发病原理：病毒侵入及散布的途径。中枢神经系统病变

部位的广泛性，由大脑皮质至脊髓，以中脑、基底核、脑干及小脑为重。基本病变为神经细胞变性，肿胀与坏死，形成坏死灶。血管病变。血管周围胶质细胞增生。 5、 详细讲述乙脑的临床表现：潜伏期，病程各期（初期，极期，恢复期）的表现。临

床类型：轻型，普通型，重型，极重型（暴发型）。老年乙脑 6、 一般介绍并发症及后遗症

7、 `

8、 重点讲述实验室检查：血象，脑脊液，血清学检查，重点介绍特异性IgM抗体检测。 9、 详细讲述诊断与鉴别诊断：流行病学资料，临床特征及实验室检查。应与中毒性菌

痢，结合性脑膜炎，化脓性脑膜炎（包括流行性脑脊髓膜炎）及其他病毒性脑膜炎等相鉴别。 10、 一般介绍预后：影响预后的因素，死亡原因分析 11、 重点讲述乙脑的治疗关键：一般及对症治疗，高热，惊厥及抽搐，呼吸衰竭的

处理，中医中药治疗