耐药结节细胞分化超家族外排泵介导碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对

耐药结节细胞分化超家族外排泵介导碳青霉烯类耐药鲍曼

不动杆菌对替加环素耐药机制的研究

作者：沈晓强;陈琼;周华;蒋琰;俞云松

作者机构：310003 杭州市红十字会医院呼吸科;浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科;浙江大学医学院附属第一医院呼吸科;浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科;浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科 来源：中华临床感染病杂志 ISSN：1674-2397 年：2014 卷：007 期：005 页码：387-392 页数：6 正文语种：chi

关键词：鲍氏不动杆菌;抗药性,多药;耐药结节细胞分化超家族;替加环素 摘要：目的 研究碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌中耐药结节细胞分化超家族(RND)外排泵介导菌株对替加环素敏感性降低的机制.方法 连续收集2010年7个省市16家医院鲍曼不动杆菌631株.采用PCR检测oxa-51和oxa-23基因,并对菌株进行多位点序列分型(MLST).用纸片药敏法检测β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、碳青霉烯类抗生素、替加环素和多黏菌素的抑菌圈直径.对替加环素抑菌圈直径≤12 mm的菌株采用E-test法检测替加环素最小抑菌浓度(MIC).使用外排泵抑制剂1-(1-萘甲基)哌嗪(NMP)检测操纵子基因中adeB、adeG和adeJ的表达,确定外排泵抑制剂抑制表型的分布.选取对替加环素和碳青霉烯类均耐药,且具有外排泵抑制剂抑制表型的菌株作为实验组;对替加环素敏感而对碳青霉烯类耐药的菌株作为对照组,并以对替加环素敏感的ATCC1 9606菌株作为标准菌株.采用实时荧光定量PCR (qPCR)检测实验组和