纤维支气管镜在新生儿重症监护室中的应用
何少茹;孙云霞;余宇晖;刘玉梅;钟劲;梁穗新;陈满锐
【摘 要】目的 评估纤维支气管镜在新生儿重症监护室(NICU)中的诊断、治疗价值和安全性.方法 回顾性分析2006年10月-2008年6月在NICU收住院的82例新生儿纤维支气管镜检查和治疗的临床资料.结果 104例次的纤维支气管镜的检查指征:肺不张34例次(32.69%),不明原因呼吸困难31例次(29.81%),喉鸣15例次(14.42%),喘鸣11例次(10.58%),声音嘶哑6例次(5.77%),疑呼吸道畸形7例次(6.73%);镜检病理发现阳性率为89.02%(73/82例),先天性气道畸形或发育异常29.27%(24/82例),其中先天性会厌囊肿7例,先天性喉软化、喉裂、喉蹼各2例,先天性声门发育不良1例,食管气管瘘3例,气管狭窄3例,气管支气管发育不良4例;气管支气管黏膜炎症41例次(39.42%).不良反应包括一过性经皮血氧饱和度下降(7/104例次,6.73%)、黏膜出血(6/104例次,5.77%)、喉痉挛(2/104例次,1.92%)和支气管肺泡灌洗后发热(6/104例次,5.77%).结论 纤维支气管镜技术在NICU诊断呼吸系统疾病中非常重要,尤其是对气道异常疾病的诊断,由专科医护人员操作安全、可靠,但应用于治疗则有一定的局限性. 【期刊名称】《临床儿科杂志》 【年(卷),期】2009(027)001 【总页数】4页(P18-21)
【关键词】支气管镜;新生儿重症监护室;新生儿
【作 者】何少茹;孙云霞;余宇晖;刘玉梅;钟劲;梁穗新;陈满锐
【作者单位】广东省人民医院新生儿科,广东广州,510080;广东省人民医院新生儿科,广东广州,510080;广东省人民医院新生儿科,广东广州,510080;广东省人民医院新生儿科,广东广州,510080;广东省人民医院新生儿科,广东广州,510080;广东省人民医院新生儿科,广东广州,510080;广东省人民医院新生儿科,广东广州,510080 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
临床 儿科杂志 第 27 卷第 1 期 20019 年 1 月 ． ，ClinPedialrVrjl ．27No．，Jan.2009纤维支气管镜在新 生 儿重症 监护 室 中的应 用何 少茹 孙云 霞 余 宇晖刘 玉 梅 钟 劲 梁穗新 陈 满 锐广 东省 人 民 医 院新生 儿科 （ 广 东广州 510080 ）· 论 著 ·摘要 ：目的评估纤维 支气管镜 在新生 儿重症 监护窒 ( NICU) 中的诊断 、 治疗价值和安全性 。 方法同顾性分析 2006年 10 月-2008 年 6 月祚 NICU 收住 院的 82 例新生 儿纤维支气管镜检查 和治疗 的临床资料 。 结果 104 例次 的纤 维 支气 管 镜 的检 查 指 征 ： 肺 不 张 34 例 次 (32.69%) ， 不 明原 因 呼 吸 困难 3l 例 次 (29.81%) ， 喉 鸣 15 例 次(14.42%) ， 喘呜 11 例次 (10.58%) ， 声 音嘶哑 6 例 次 (5.77%) ， 疑呼 吸道 畸形 7 例次 (6.73%) ； 镜检病理发现 阳性率 为89.02% （ 73/82 例 ） ， 先大性气道 畸形或发育异常 29.27% （ 24/82 例 ） ， 其 中先天性会厌囊肿 7 例 ， 先大性喉软化 、喉 裂 、喉蹼各 2 例 ， 先天性声 f J 发 育不 良 1 例 ， 食管气管瘘 3 例 ， 气管狭窄 3 例 ， 气管支气管发 育不 良 4 例 ； 气管支气管黏膜 炎症 41 例次 (39.42%) ． 不 良反 应包括一过性经皮血氧饱 和度下降 （ 7/104 例次 ，
6.73% ） 、 黏膜 出 m（ 6/ 】 04 例次 ， 5.77% ） 、 喉痉挛 （ 2/104 例次 ， 1.92qc ） 和 支气管肺泡灌洗后发热 （ 6/104 例次 ， 5.77% ） 。 结论 纤维 支 7‘ 管镜技术往 NICU 诊断Ⅱ 乎 吸 系统疾病 中非常重要 ， 尤其是对气道异常疾
病的 诊断 ， 由专科医护人 员操作安全 、 可靠 ， 但应用 于治疗则有一定 的局 限性 ，朋 彩毛， L科杂志，2009 ，27(1) ：18-21]关键词 ：支气管镜 ；新生 儿重症监护窀 ；新生 儿中图分类号 ： R722文献标识码 ： A文章编号 ： 1000-3606(2009)01-0018-04 The applicationsof flexible
fiberopticbronchoscopyin NICU HEShao-ru,.SUNYun-xia. YUYu-hui.UUYu-mei. ZHONCJin,LIANCSui-xin,CHEN Man-rui ( Depurtrrwn上
ofNeoncUoZogy, Gucmgdong CenercdHospittd, Ctumgzhou 510080, Cuangclong. China) Abstract: Objectives To evaluateLhe valuesof diagnosis, treatment, andsafety of flexible bronchoscopy (FB) in
neonatalintensivecareunit(NICU).Methods retrospectivesLudyonLhe resultsof FBwasperformedin82 neondtes frc)m Oc:c.2006tc) Jun.2008.basedonmedic:alrec:ords
includingdiagnosis,treatmentandc:omplic:ation. Results cotalof 104episodesof FBexaminationwereperformeclin 82neonateswith
atelectasis(34/104,32.69%), unexplainedclyspnea(31/104, 29.810/o), stridor (15/104. 14.420'/o) andwheezing( 11/104, 10.58%).Theresults showecl730f Lhe 82neonateswerefoundtohaveabnormalilies.Twenty-four(24/82,29.27%)neonateshadc:onS~eniialairwaymalformationordysplasia,whic:h inc:luded 7casesof congenitalepiglottiscyst,2 casesof c:ongeniiallaryngomala-c:ia, 2 clasesc)f'laryngeal cleft,2 c:ases of laryngealweb, 7 c:ases of tracheoesophagealfistula, 3 casesof tracheal steno-fiis, 4t:ases of traec.heal brom-hiolardysplasia.Trac:healbronchiolarmut:ositiswasobservedin410f104procedures (39.42%).Complic:ationsinc.luded transienthypoxemia
纤维支气管镜在新生儿重症监护室中的应用
