西安市城镇居民医保就医须知与流程 一、 门诊就医流程： 1、门诊就医：居民医保残暴患者就医时须持居民医保证——挂相关诊室号——到相关诊室就诊——接诊医师核实病人身份进行诊治——相关科室检查、治疗、用药。 2、如需住院治疗——持医生开具入院证——到医保办审核登记办理入院手续——住院处缴纳住院押金——入院——将居民医保证和明细卡交于相关科室——住院治疗。 二、住院就医流程： （一）平诊住院流程： 患者持居民医保证、身份证和住院证——医保办——审核登记、加盖居民医保住院专用章——到住院处缴纳住院押金办理住院手续（医保卡留住院处）——到相关科室住院治疗。 （二）急诊住院或节假日住院流程： 患者于住院第二天（要求住院三天内）——持医办过手续的住院证、居民医保本、身份证——医保办办理登记手续并更改居民医保住院信息——将居民医保证和明细卡交于相关科室——住院治疗。 二、 出院办理流程： 患者出院后三天后（节假日顺延）持住院押金条到医保办——审核住院费用签字——持押金条、居民医保结算单——住院处办理出院手续——持发票到医保办领取医保本。 西安市城镇非从业居民医保报销核算政策： 1、居民医保住院病种，须符合《西安市城镇职工基本医疗保险病种目录》（小儿科另定，以社保局文件为准） 2、住院用药执行《西安市城镇职工基本医疗保险药品目录》和《西安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目》。 3、起付标准按医院级别划分为： 社区卫生服务机构 200元 一级医院 300元 二级医院 400元 三级医院 500元 4、 起付标准以上至最高限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同的定点医疗机构，按照以下比例支付： （1）城镇非从业居民： 社区卫生机构 统筹基金支付75%，个人承担25%； 一级医院 统筹基金支付65%，个人承担35%； 二级医院 统筹基金支付55%，个人承担45%； 三级医院 统筹基金支付45%，个人承担55%；
西安市城镇居民医保就医须知与流程
