三腔二囊管使用操作流程 准备 1、着装规范、洗手、戴口罩、帽子; 2、物品：三腔二囊管、50ml注射器、血管钳、治疗盘、无菌巾、无菌碗、液状石蜡、0.5kg重盐水瓶、血压计、无菌手套、无菌纱布2块、无菌生理盐水、听诊器、胶布、绷带及宽胶布等。 评估 1、病人的心理状况、合作程度； 2、向病人解释使用三腔二囊管的目的、过程、配合方法。 3、查对病人;测量患者生命体征，检查插管部位粘膜情况 1、检查气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。 2、抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液状石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达到咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管抽出胃内容物，表示管端已至幽门，钳住胃管腔。 3、用注射器先向胃气囊注入空气250—300ml，用血管钳将此管腔钳住，然后将三腔管向外牵拉，感觉有中等度弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重盐水瓶通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫之目的。 4、经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100—200ml，然后钳住管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。 1、安置病人舒适体位，做好心理指导，稳定患者情绪。 2、每2—3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注入气体增压。每8—12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，同时口服液体石蜡20ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后载使气囊充气加压。 3、出血停止24小时后，取下牵引盐水瓶并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡20ml，然后抽尽双囊气体，缓慢将三腔管拔出。 4、用后物品按规范处理。洗手、记录。 l、检查气囊有无松脱、漏气。找到管壁上45、60、65cm三处的标记。 2、达到咽部时嘱病人做吞咽动作，达65cm标记处后，检查管腔是否已在胃内。 3、注意每次放松气囊的时间，拔出三腔管的标准及注意事项。
操作 操作后处理 注意事项 三甲医院三腔二囊管使用操作评分标准（标准分100分）
考生： 所在科室： 主考老师： 考核日期： 年 月 日 规范项目 操 作 前 准 备 15分 仪表端庄，着装整洁 物品准备： 三腔二囊管、50ml注射器、血管钳、治疗盘、无菌巾、无菌碗、液状石蜡、0.5kg重盐水瓶、血压计、无菌手套、无菌纱布2块、无菌生理盐水、听诊器、胶布、绷带及宽胶布等。 病情评估： 1、病人的心理状况、合作程度； 2、向病人解释使用三腔二囊管的目的、过程、配合方法。 3、查对病人;评估患者病情，检查插管部位粘膜情况 置管： 1、检查气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。 2、抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液状石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达到咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管抽出胃内容物，表示管端已至幽门，钳住胃管腔。 3、用注射器先向胃气囊注入空气250—300ml，用血管钳将此管腔钳住，然后将三腔管向外牵拉，感觉有中等度弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重盐水瓶通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫之目的。 4、经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100—200ml，然后钳住管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。 观察与整理： 1、安置病人舒适体位，做好心理指导，稳定患者情绪。 2、每2—3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注入气体增压。每8—12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，同时口服液体石蜡20ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。 3、出血停止24小时后，取下牵引盐水瓶并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡20ml，然后抽尽双囊气体，缓慢将三腔管拔出。 4、用后物品按规范分类做好终末处理。洗手、记录。 项目 分值 2 8 5 50 评分标准 着装不规范、未洗手，一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 扣分 得分 一处不符合要求扣1分 不查对病人扣3分； 做错病人不得分 操作错误一处扣5分 操 作 流 程70分 20 一处不符合要求扣2分 提 问 15 分 目的： 使用三腔二囊管对食管、胃底静脉曲张破裂大出血的患者进行压迫止血。 注意事项： l、检查气囊有无松脱、漏气。找到管壁上45、60、65cm三处的标记。 2、达到咽部时嘱病人做吞咽动作，达65cm标记处后，检查管腔是否已在胃内。 3、注意每次放松气囊的时间，拔出三腔管的标准及注意事项。 5 10 目的不明确扣5分 一处不符合要求扣2分
三甲医院三腔二囊管使用操作评分标准
