甘肃省≥50 岁城乡居民白内障手术现状调查分析
杜宁 陈盛举 吴鹏程 张栋彦 孙莉兰州大学第二医院，甘肃兰州730030
【摘 要】【摘要】 目的：对甘肃省≥50 岁城乡居民进行流行病学调查，了解白内障的手术现状并分析相关因素。方法：采用分层整群抽样方法，选取甘肃省21 个调查地点，对调查点辖区内≥50 岁的常住居民进行眼科专科检查。结果：共调查7560 名50 岁及以上人群，白内障患病率为39.67%，确诊的白内障患者中白内障手术接受率为15.81%，其中男性手术接受率为18.64%，女性手术接受率14.48%，男性高于女性（χ2=8.454，P=0.004）。城市居民白内障手术接受率为17.74%，乡镇居民为13.23%，两者有显著差异（χ2=11.209，P=0.001）。80岁以上人群白内障手术接受率为21.5%，高于其他年龄段人群（χ2=9.265，P=0.026）。裕固族和藏族的手术接受率较高，分别为16.7%、16.6%，回族相对较低为14.7%，各民族白内障手术接受率之间的差异无统计学意义（χ2=0.427, P=0.980）。大学及以上文化程度手术接受率26.3%，文盲为13.7%，随着文化程度增加，白内障患者手术接受率存在升高趋势（χ2=16.797, P=0.000）。兰州地区手术接受率为21.4%，庆阳及甘南为11.0%和12.6%，各地区间白内障患者之间的手术接受率差异有统计学意义（χ2=23.928, P=0.001）。结论：甘肃省防盲治盲工作虽然取得了较大的成绩，但是白内障盲的防治任务依然艰巨，提高白内障手术接受率是防盲治盲工作的重点内容。
【期刊名称】甘肃医药 【年(卷),期】2024(038)005 【总页数】3
【关键词】【关键词】 白内障；流行病学；手术接受率；眼健康 ·调查报告·
基金项目：甘肃省重大疾病课题（项目编号：201502）
白内障是全球致盲眼病的主要原因［1］，目前手术治疗是白内障复明的唯一手段［2］。但是白内障在一些欠发达地区特别是农村贫困地区手术率较低。甘肃地处西部，经济发展水平落后，基层眼科建设相对薄弱，因此本文对甘肃省7 个市州7560 名≥50 岁城乡居民进行调查，了解甘肃省≥50 岁人群白内障手术现状并对相关因素进行分析研究。
1 对象和方法
1.1 调查地点 采用分层整群抽样的方法，抽取甘肃省陇南市、天水市、庆阳市、张掖市、临夏州、兰州市、甘南州7 个市州各下属1 个或2 个县区，再从选定的县区随机抽取城区及农村共2 个以上的居委会或村委会为调查点，最终抽取21 个调查点。
1.2 调查对象 根据调查点所辖的户口进行登记，≥50 岁常住居民及居住≥半年的非户口所在地居民作为调查对象。样本量计算公式n=Z2p（1-p）/E2，取95%可信度时Z=1.96，p 为预期白内障的患病率，参考临近省份文献数据p 取40%，E 为容许误差，设定为0.015。假设本调查的抽样作用系数为1.25，受检率90%，最终样本含量为5691 人，实际调查人数7560 人。
1.3 调查方法及内容 裸眼视力和矫正视力用E 字国际标准视力表分别对每只眼进行测量，若受检者的视力低于1.0，则加针孔板，并记录针孔视力，以针孔视力作为最佳矫正视力。裂隙灯下进行外眼、晶状体、人工晶体、后囊膜及眼底检查。若受检者没有晶状体，则记录为无晶体眼。矫正视力≤0.7，排除晶体
以外的其他因素导致的视力下降因素者诊断为白内障，白内障术后人工晶体眼及无晶体眼均以白内障计入。每个调查对象双眼中任一眼符合以上标准则归为白内障患病者。
1.4 统计学处理 采用Epidate 软件建立数据库，数据双录入、一致性检验无误后利用SPSS20.0 进行χ2 及趋势性χ2 检验。
1.5 质量控制 在正式调查开始前选择一部分调查对象进行预调查。达到预期要求后，正式开始现场工作。由2 名高年资的眼科医师分别对同一对象进行眼科专科检查，检查后双方进行检查结果的核对、统一。采用Epidate 软件建立数据库，数据均由专人两次重复输入计算机以保障数据录入准确性。每日检查前对所用仪器进行校准，尽可能控制系统误差。
2 结果
2.1 男性、女性白内障手术情况 男性白内障手术接受率高于女性（χ2=8.454，P=0.004），OR=1.353 及95%CI（1.103～1.659）。见表1。
2.2 城市、乡镇白内障手术情况 城市地区白内障手术接受率高于乡镇地区（χ2=11.209，P=0.001），OR=1.414 及95%CI（1.154～1.733）。见表2。 2.3 各年龄段白内障手术情况 50～59 岁手术接受率为15.2%。60～69 岁手术接受率为14.5%。70～79 岁手术接受率为15.7%。80 岁以上手术接受率为21.5%。经χ2检验，各年龄组白内障患者之间的手术接受率差异有统计学意义（χ2=9.265，P=0.026）。见表3。
2.4 不同民族间白内障手术情况 经χ2 检验，各民族白内障手术接受率之间的差异无统计学意义（χ2=0.427，P=0.980）。见表4。
2.5 文化程度与白内障手术情况 通过趋势性χ2，结果显示随着文化程度增加，
甘肃省≥50岁城乡居民白内障手术现状调查分析
