双镜联合治疗经皮肾镜术后平行通道残石

双镜联合治疗经皮肾镜术后平行通道残石

张遂兵1 郭美金2 潘卫兵1▲

【摘 要】[摘要] 目的 探讨输尿管软镜、经皮肾镜双镜联合治疗与经皮肾镜通道平行的术后残石的安全性及有效性。方法 回顾性分析100例经皮肾镜术后残石患者，残石（或部分残石）与Ⅰ期经皮肾穿刺手术通道平行，KUB或CT测量残石直径0.8～1.5cm，平均（1.30±0.17）cm。将患者随机分成对照组与实验组，对照组采用Ⅱ期经皮肾镜取石术，实验组采用输尿管软镜联合经皮肾镜术。 结果 残石清除率实验组显著高于对照组（92% vs 58%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 输尿管软镜联合经皮肾镜术治疗经皮肾镜术后残石，高效、安全，对与经皮肾穿刺通道平行的残石尤为适用，值得推广。 【期刊名称】中国医药科学 【年(卷),期】2024(009)001 【总页数】4

【关键词】[关键词] 双镜联合；输尿管软镜；经皮肾镜术后；平行通道残石 [基金项目] 广东省深圳市坪山新区公共事业局区级科研课题（201510）。 经皮肾镜取石术（PNL）是目前治疗复杂性上尿路结石的首选治疗方法[1]。结石残留是经皮肾镜取石手术的常见和主要并发症之一。国外文献[2]显示标准通道PNL治疗鹿角形肾结石的结石清除率为86%。李逊等[3]报道采用MPNL治疗3136例上尿路结石患者，结石清除率为91%。对于小于1.0cm的残石，大部分无需后续处理，对于大于1.0cm的残石，可采用体外冲击波碎石、二期经皮肾镜取石术，输尿管软镜取石术。李淦洪等[4]报道对于体质量指数BMI＞28、皮肤与残石间距离＞10cm、下盏残石、残石CT值＞1000Hu在体外碎石再次