五、简答题（40分）
1.简述职业病的特点（4分）
2.简述职工健康体检包括的4个方面内容（4分）
3.简述为什么慢性镉中毒治疗时不提倡使用络合剂，如二巯基丙醇等？（3分）
4.刺激性气体引起的肺水肿临床过程可分为几期，主要病理进程如何？（4分）
5.简述有机溶剂的主要理化特性（3分）
6.简述有机粉尘的来源分类及引起那些呼吸系统疾患？（6分） 7.简述中暑的主要临床表现？（6分）
8.急性中毒有机磷酸酯类农药中毒的主要临床表现（4分） 9.我国职业病名单中八种法定职业肿瘤（4分）
10.生产环境中可能接触到的有害物质并非都能制定生物接触限值（BEL），简答能制定BEL的有害物质需具备的条件。（2分）
1.又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或疾病的病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。特点：病因往往是多因素的，职业性有害因素是该病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素；由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴露或病情加重；控制职业性有害因素，改善工作环境，可减少工作有关疾病的发生；不属于法定职业病。
2.心理-社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病。由于它具有生理上的障碍，因此心身疾病又称为心理生理疾病。如原发性高血压、冠心病、支气管哮喘、消化性溃疡、甲状腺功能亢进。
3.因为镉主要沉积和损伤肾组织，而二巯基丙醇具有肾毒性，会加重肾损伤
4.刺激期：主要作用上呼吸道；潜伏期：肺间质和肺泡内有液体渗出；肺水肿期：肺间质和肺泡内积聚大量液体；恢复期：肺间质和肺泡内积聚的液体逐渐吸收。
5.多具脂溶性，故多分布于富含脂肪的组织，易于透过血－脑屏障对中枢神经系统具有麻醉作用。不同溶剂在体内代谢程度各异，多数生物半衰期较短。 6.一氧化碳 (CO) 中毒时，主要与血红蛋白(Hb) 结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO)，碳氧血红蛋白为粉红色。氰化物中毒时与细胞色素氧化酶的Fe3+结合，使细胞色素失去传递电子的能力，呼吸链中断，组织不能摄取和利用氧，引起细胞内窒息。此时，血液为氧所饱和，但不能被组织利用。因此，皮肤、粘膜呈樱桃红色。
7.煤斑、肺气肿、煤矽结节、弥漫性纤维化、大块纤维化 8.高温、强热辐射作业，高温、高湿作业，夏季露天作业
9.早期高频听力下降，听力曲线在3000-6000HZ出现V型下降。患者主观无耳聋感觉。晚期高频听力下降明显，同时语言频段500-2000HZ听力受影响，语言听力出现障碍。
1.简述生产性粉尘的主要理化特性及卫生学意义（10分） 2.简述影响生产性毒物对机体毒作用的因素。（10分）
3.矿山井下作业人员可能会接触哪些职业性有害因素？对作业人员的健康有何影响？如何预防？（20分）
我国法定职业病名单中哪些是与生物性有害因素有关？
1.简述工作相关疾病的概念和特点（4分） 2.简述接触评定的概念和主要内容（4分）
3.如何理解刺激性气体中毒的病变部位与毒物的水溶性有关？（3分） 4.简述氰化物中毒特效解毒药的作用机理？（4分） 5.简述急性和慢性甲苯中毒主要临床表现（3分） 6.列出煤工尘肺主要病理改变(5分) 7.简述高温作业类型（3分）
8.永久性听阈位移早期和晚期临床表现特征（4分）
9.苯的氨基硝基化合物对血液系统的损害（6） 10.我国职业病名单中八种法定职业肿瘤（4）
1.简述工作相关疾病的概念和特点（4分）：又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或疾病的病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。特点：病因往往是多因素的，职业性有害因素是该病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素；由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴露或病情加重；控制职业性有害因素，改善工作环境，可减少工作有关疾病的发生；不属于法定职业病。
2.简述接触评定的概念和主要内容（4分）：与效应评定相对应，通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对接触职业性有害因素进行定性和定量评价。主要内容包括：接触人群特征分析；接触途径和方式评定；接触水平的估测。 3.如何理解刺激性气体中毒的病变部位与毒物的水溶性有关？（3分）
（水溶性高的毒物主要作用上呼吸道，水溶性低的毒物主要作用呼吸道的深部） 4.简述氰化物中毒特效解毒药的作用机理？（4分）
（亚硝酸盐使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，与血中的氰根结合，降低与呼吸酶结合的氰根，在体内硫氰酸酶作用下，氰根与硫代硫酸钠结合，转变为硫氰酸盐，经尿排出）
5.简述急性和慢性甲苯中毒主要临床表现（3分）
（急性中毒：皮肤黏膜刺激症状及中枢神经系统麻醉症状。慢性中毒：类神经症和接触性皮炎）
6.列出煤工尘肺主要病理改变
煤斑、肺气肿、煤矽结节、弥漫性纤维化、大块纤维化
7.简述高温作业类型 答：高温、强热辐射作业；高温、高湿作业；夏季露天作业 8.永久性听阈位移早期和晚期临床表现特征
早期高频听力下降，听力曲线在3000-6000HZ出现V型下降。患者主观无耳聋感觉；晚期高频听力下降明显，同时语言频段500-2000HZ听力受影响，语言听力出现障碍。
9.苯的氨基硝基化合物对血液系统的损害（6） （1） 高铁血红蛋白形成（MetHb） （2） 硫血红蛋白形成
（3） 溶血作用
（4） 变性珠蛋白小体形成 (Heinz body) （5） 贫血
10.我国职业病名单中八种法定职业肿瘤（4） 石棉-肺癌、间皮瘤 联苯胺-膀胱癌 苯-白血病 氯乙烯-肝血管肉瘤 砷-肺癌、皮肤癌 氯甲醚-肺癌 焦炉散逸物-肺癌 铬酸盐制造业-肺癌
问答题（共5题，计40分）
1.何为职业生命质量？如何提高职业生命质量？（8分）
2.建筑行业主要存在哪些职业性有害因素？对健康有何影响？如何控制？（12分） 3.简述刺激性气体导致化学性肺水肿的发病机制。（5） 4.作业环境评定的意义是什么？（5）
5.试述环境监测和生物监测的区别和联系（10分）
五、简答题（40分）
1.简述工作相关疾病的概念和特点（4分）
2.什么叫心身疾病，请举出常见的2-3种心身疾病的例子？（4分） 3.简述为什么慢性镉中毒治疗时不提倡使用络合剂，如二巯基丙醇等？（4分）
4.刺激性气体引起的肺水肿临床过程可分为那四期，主要病理进程如何？（4分）
5.简述有机溶剂的毒作用特点（4分）
6.简述CO中毒和氰化物中毒时皮肤与粘膜呈粉红色的机理？（4分） 7.列出煤工尘肺主要病理改变(5分） 8.简述高温作业类型（6分）
9.永久性听阈位移早期和晚期临床表现特征（5分） 五、简答题（40分）
1.简述为什么慢性镉中毒治疗时不提倡使用络合剂，如二巯基丙醇等？（3分）：因为镉主要沉积和损伤肾组织，而二巯基丙醇具有肾毒性，会加重肾损伤。
2.刺激性气体引起的肺水肿临床过程可分为那四期，主要的病理进程如何？（4分）：刺激期：主要作用上呼吸道；潜伏期：肺间质和肺泡内有液体渗出；肺水肿期：肺间质和肺泡内积聚大量液体；恢复期：肺间质和肺泡内积聚的液体逐渐吸收。
3.简述有机溶剂的毒作用特点（3分）：多具脂溶性故多分布于富含脂肪的组织，易于透过血－组织屏障对中枢神经系统具有麻醉作用。不同溶剂在体内代谢程度各异，多数生物半衰期较短。
4.简述职业病的发病特点（4分）：（1）病因明确，即为相应的职业性有害因素，控制这些致病因素或作用条件后，即可减少或消除职业病；（2）大多数可定量检测，且接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的接触水平(剂量)-反应关系；（3）同样的职业性有害因素的职业人群中，有一定数量的人发病，很少只出现个别病例；（4）早期发现并及时处理，预后较好；（5）大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈晚，疗效愈差。
5.简述矿山开采工业能够接触到的主要职业性有害因素（4分）：（1）生产性粉尘；（2）高温、高湿和气流；（3）有害气体：沼气、CO和NO；H2S；CO2；（4）生产性噪声和振动；（5）不良作业姿势；（6）生产性外伤和多发病。
6.氯磷定治疗有机磷农药中毒的机理是什么（3分）：为胆碱酯酶复能剂，它能够夺取磷脂化胆碱酯酶中的磷，使前者恢复活性。
7.美兰治疗苯胺中毒的机理是什么（3分）：美蓝作为中间电子传递体，加快酶还原系统的作业速度，使高铁蛋白还原。
职业卫生大题
