一、单选题（每题只有一个正确答案）
1、男，15岁。1小时前奔跑中摔倒，腹痛及双手疼痛，恶心未吐，一般情况好，心率100次/分。双手掌肿胀，压痛，腹平坦，腹壁可见皮肤挫伤痕，触诊腹肌紧张，触痛明显，其处理原则应为:（1.00分） A、“好得快”外用 B、给消炎、止痛药
C、肌注杜冷丁，留院观察 D、输液，留院观察 √ E、收入院剖腹探查
2、男性，55岁。上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近3个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体:轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血阳性，应考虑下列哪项诊断？（1.00分） A、胃溃疡活动期 B、胃溃疡并慢性穿孔 C、胃溃疡并胃炎 √ D、胃溃疡恶性变 E、胃溃疡并出血
3、结肠癌主要的转移途径是:（1.00分） A、血行转移 B、直接转移
√ C、淋巴道转移 D、腹腔种植
E、经肠腔向小肠转移
4、下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现？（1.00分） A、腹泻 B、便血 C、便秘
√ D、腹部肿块 E、肠梗阻
5、直肠齿线在临床的意义中，哪项是错误的？（1.00分） A、齿线以上是直肠上、下动脉供应，以下是肛管动脉供应 B、齿线以上发生内痔，以下发生外痔
C、齿线以上淋巴引流至髂内淋巴结，以下引流至腹股沟淋巴结 √ D、齿线以上多为鳞癌，以下腺癌 E、齿线以上病变不痛，以下痛
6、关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的（1.00分） A、细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少 B、抗利尿激素释放减少，水分排出减少 √ C、两者分泌同增加，水和钠的排出减少 D、醛固酮分泌减少，钠的排出均减少
E、抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加 7、休克代偿期的临床表现（1.00分） A、血压稍升高，脉搏、脉压正常 B、血压稍降低，脉搏、脉压正常
C、血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 √ D、血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E、血压稍升高，脉搏快，脉压扩大 8、肿瘤广泛骨转移时可出现（1.00分） √ A、血钙升高 B、血钙降低 C、血镁升高 D、血镁降低 E、血磷升高
9、心肺复苏时最常用的药物是（1.00分） A、异丙肾上腺素 B、阿托品 C、利多卡因 D、氯化钙
√ E、肾上腺素
10、判断甲亢病情程度的主要标志是（1.00分） A、甲状腺肿大程度 B、体重减轻的程度 C、食欲亢进的程度
√ D、心率增快，脉压增加程度 E、突眼的程度
11、需要急诊手术处理的肠梗阻是（1.00分） A、粘连性肠梗阻 B、麻痹性肠梗阻 √ C、肠扭转 D、粪石梗阻
E、肿瘤引起的肠梗阻
12、关于细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（1.00分） A、主要经胆道感染 √ B、右肝发病率高 C、单发脓肿居多 D、大肠杆菌常见 E、一般起病急骤
13、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查”始于哪一年（1.00分） A、1925年 √ B、1924年 C、1911年 D、1910年 E、1901年
14、关于乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（1.00分） A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管 B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域 C、乳房的深部淋巴网可引流到肝 D、胸大小肌之间有引流的淋巴结
√ E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
15、男性，60岁，一小时前突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎25年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/70mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下3cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（1.00分） A、溃疡病急性穿孔 B、自发性脾破裂 √ C、肝癌自发破裂 D、肝硬化腹水感染 E、肝脓肿溃破
16、胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是（1.00分） A、静脉营养 √ B、清洁灌肠 C、口服石蜡油
D、口服肠道制菌剂
E、持续胃肠减压，温生理盐水洗胃
17、肛管直肠周围脓肿常继发于（1.00分） A、肛裂 B、肛瘘
√ C、肛窦炎 D、嵌顿性内痔
E、直肠息肉继发感染
18、女，45岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年，曾多次作胆囊造影不显影，首先应考虑为（1.00分） A、胆囊肿瘤 B、慢性胰腺炎 √ C、慢性胆囊炎 D、胆管癌 E、胆道蛔虫症
19、肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为（1.00分） A、早期高热，呈弛张热 B、超声波检查出现液平段 C、白细胞升高，核左移 D、肝脏肿大，压痛明显
√ E、同位素扫描有占位性病变
20、下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变（1.00分） A、胃息肉 B、胃溃疡 C、胃酸缺乏症 D、萎缩性胃炎 √ E、胃粘膜脱垂
二、配伍题（共用同一组选项，每个子题目只有一个正确答案） （21 至 22）题共用以下选项： A、频繁呕吐
B、腹腔手术，炎症等引起 C、常有习惯性便秘
D、腹痛血便，腹部包块
E、严重的症状和轻微的体征不相称
21、肠系膜血管阻塞的特点是:（1.00分）（正确答案：E ） A B C D E 22、肠套餐的典型症状是:（1.00分）（正确答案：D ） A B C D E
（23 至 24）题共用以下选项： A、内痔 B、直肠癌 C、肛裂
D、直肠息肉 E、肛乳头肥大.
23、大便带血，有时便后肛门脱出带蒂小圆块:（1.00分）（正确答案：D ） A B C D E 24、大便时及便后肛管内剧痛，于纸染鲜血少许:（1.00分）（正确答案：C ） A B C D E
（25 至 28）题共用以下选项： A、外伤性胆道出血 B、胃破裂 C、肝破裂
D、十二指肠损伤断裂 E、乙状结肠破裂
25、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎（1.00分）（正确答案：E ） A B C D E
26、表现为后腰部疼痛，并向右肩部及右睾丸放射，腹部平片发现腹膜后花斑状改变（1.00分）（正确答案：D ） A B C D E 27、可有呕血，黑便（1.00分）（正确答案：A ） A B C D E 28、容易引起失血性休克症状（1.00分）（正确答案：C ） A B C D E
（29 至 33）题共用以下选项： A、B超 B、CT C、ERCP D、PTC E、DSA
29、女，50岁，右上腹阵发性剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，2天后巩膜轻度黄染（1.00分）（正确答案：A ） A B C D E
30、男性，70岁，纳差，上腹隐痛，体重减轻1月，出现进行性加重的全身黄染，陶土样
便和皮肤瘙痒2周（1.00分）（正确答案：B ） A B C D E
31、男，60岁，上腹部偏左疼痛，向背部放射，疼痛时轻时重，反复发作，厌油，常有脂肪泻，病史2年，曾患“急性胰腺炎”，最近出现全身进行性加重的黄疸（1.00分）（正确答案：C ） A B C D E
32、女性，54岁，上腹痛，多于餐后出现，食欲下降，体重减轻3月，尿色深，巩膜黄染，寒热半月，经治疗后黄疸消退。但3天前又出现黄染，低热。体检：胆囊增大，无压痛（1.00分）（正确答案：E ） A B C D E 33、男，50岁，上腹隐痛，消瘦，体重减轻3月，1周来背痛明显，呈持续性，晚上加重（1.00分）（正确答案：A ） A B C D E
（34 至 35）题共用以下选项： A、胆管癌 B、乏特壶腹癌 C、胰头癌
D、慢性胰腺炎 E、胆总管结石
34、男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验+（1.00分）（正确答案：B ） A B C D E
35、男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验+（1.00分）（正确答案：C ） A B C D E
（36 至 37）题共用以下选项： A、实质性脏器损伤 B、胃肠道损伤
C、穿入血管或血肿内 D、胰腺损伤 E、绞窄性疝
36、X线检查膈下有游离气体则提示（1.00分）（正确答案：B ） A B C D E 37、腹腔穿刺吸出的血液迅速凝固则提示（1.00分）（正确答案：C ） A B C D E
三、串型选择题（以下各个题目将共同相应的描述，然后选择一个正确答案）
（第38题 至 40题共用以下描述）
男性，60岁。有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消，有肠梗阻症状，6小时后由家人抬至医院，病人疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断绞窄疝。 38、以下哪种症状提示绞窄疝？（1.00分） A、疝块6小时未回纳
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