中性粒细胞胞外诱捕网在胰腺炎中的作用

中性粒细胞胞外诱捕网在胰腺炎中的作用

邱秋 唐亮 刘凯军 陈东风 【期刊名称】中华胰腺病杂志 【年(卷),期】2018(018)005 【总页数】4

急性胰腺炎(AP)和慢性胰腺炎(CP)是消化科基础与临床研究的热点与难点，目前认为胰酶激活、白细胞招募、微循环灌注受损在AP的发病机制中发挥着重要作用，CP的发病机制涉及胰腺星形细胞激活、基因突变、免疫调节失衡等。中性粒细胞作为人体内最丰富的免疫细胞，除了传统的抗菌作用外，近年发现它还以另一种方式即产生中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps, NETs)来调节炎症、免疫和组织损伤。本文就NETs的产生、免疫作用和在胰腺炎发病机制中的作用做一综述。

一、NETs的产生

NETs是以染色质为骨架的呈网状结构的细胞外复合体，其上布满组蛋白和多种颗粒蛋白如髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)、组织蛋白酶G、抗菌肽LL-37等。IL-8、脂多糖及蛋白激酶C的激活剂丙二醇甲醚醋酸酯(phorbol myristate acetate, PMA)可激活中性粒细胞使其产生NETs。中性粒细胞产生和释放NETs的过程被命名为NETosis。NETs协助中性粒细胞捕获细菌、真菌或病毒，使其更有效地清除病原体。不能产生NETs的小鼠更容易被感染，进一步证明了NETs在抗感染中的重要作用。NETosis最初是指中性粒细胞在释放NETs后裂解死亡即自杀式NETosis；后来发现病原体刺激中性粒细胞后可诱导另一种有活性的NETosis，