受理编号：
共有产权保障住房（经济适用住房）申请表
申请人代表姓名： 填表日期： 年 月 日 户口所在地： 区 街道（镇） 居委会 路 弄（支弄） 号 室（部位） 现居住地址： 区 街道（镇） 居委会 路 弄（支弄） 号 室（部位） 通讯地址： 邮编： 移动电话： 固定电话：
上海市住房保障和房屋管理局 上 海 市 民 政 局
填 表 说 明
一、本表为申请共有产权保障住房（即经济适用住房，下同）专用申请表，有关内容由申请家庭按要求填写。
二、用蓝色或黑色钢笔、水笔或签字笔填写，字迹工整，不得涂抹。
三、封面中的受理编号，由工作人员根据“上海市共有产权保障住房管理信息系统”自动生成的编号填写。
四、《申请家庭成员基本情况申报表》中“是否列入住房面积核定人员”和“是否核定经济状况”两栏、《申请家庭住房情况申报表》中“是否调整住房面积核算方式”、“扣减建筑面积”、“核减正享受共有产权保障住房、正申请/享受廉租住房的家庭人数”和“扣除正申请/享受廉租住房租金配租的家庭原住房面积”四栏由工作人员填写。
五、《申请家庭成员基本情况申报表》、《申请家庭住房情况申报表》、《申请家庭经济状况申报表》、《个人经济状况申报表》由申请人填写，其中：
1、身份证号码：对于16周岁以下不持有居民身份证的，按《居民户口簿》内的身份证编号填写。
2、共同申请人：家庭申请共有产权保障住房的，全体成员为共同申请人，共同申请人应当共同生活，并且相互之间具有法定赡养、抚养或者扶养关系。
3、申请对象：指共同申请人或单身申请人。
4、其他同住人：指除申请对象之外，其他参与住房面积核查或经济状况核定的人员。
5、家庭成员人数超过《申请家庭成员基本情况申报表》设定人数的，请另附页填写。
6、《个人经济状况情况申报表》每人填写一份，两人以上附页填写。 六、《从业人员收入证明》由所在单位填写。
承诺及授权
1、诚信申报承诺：全体人员了解上海市共有产权保障住房相关政策，表格中所有签名均为本人签名，所有家庭成员户籍年限、住房情况和经济状况等各项内容均为如实填报。所提交的家庭成员的相关证明材料均真实有效。如有虚假，承担相应责任与后果，并接受住房保障机构按照有关规定所作的处理决定。
2、全体人员授权并配合住房保障机构和辖区内街道（乡镇）房管办事处（所）、上海市居民经济状况核对中心分别对户籍年限、住房情况和经济状况等相关信息进行核查，包括入户调查和公示核查结果。
3、经户口所在地所有家庭成员协商一致，共同确定本次申请共有产权保障住房的申请对象，如有异议，由申请对象承担全部责任和后果。
委托书
具有完全民事行为能力，是我们全家共同推举的申请人代表，其办理申请、选房等事项的行为，视同共同申请人的行为。
申请对象及申请对象户口所在地其他家庭成员签字： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 提示：
1、申请对象及申请对象户口所在地其他家庭成员签字前，应仔细阅读本页全部内容，上述签字代表本人已仔细阅读了本页全部内容，并对其含义及相应的法律后果已全部知晓并充分理解，愿意遵守其全部内容。
2、同一户籍所在地有两个及以上家庭（含单身申请人士），其中部分家庭先申请廉租住房或共有产权保障住房，其他家庭申请共有产权保障住房，在计算申请家庭的核定面积家庭成员人数时，应当先核减已经申请廉租住房、共有产权保障住房的家庭人数。
姓名（本人签名） 签名日期
申请家庭成员基本情况申报表
姓 名 身份证号码 申请人代表 婚姻状况 取得本市户口时间 工作单位（全称） 文化程度 性 别 □男 □女 出生日期 年 月 日 □已婚 □未婚 □离婚 □丧偶 年 月 日 □博士 □硕士 □本科 □大专、高职 □高中 □中专、职校 □初中 □小学 □学龄前儿童 □其它 是否正享受廉租住房 □是 □否 □男 □女 出生日期 年 月 日 入现户籍地时间 年 月 日 姓 名 与申请人代表关系 共同申请人1 身份证号码 婚姻状况 取得本市户口时间 工作单位（全称） 文化程度 性 别 □配偶 □子女 □孙子女 □外孙子女 □父母 □祖父母 □外祖父母 □兄弟姐妹 □其它（请注明） □已婚 □未婚 □离婚 □丧偶 年 月 日 □博士 □硕士 □本科 □大专、高职 □高中 □中专、职校 □初中 □小学 □学龄前儿童 □其它 是否正享受廉租住房 □是 □否 □男 □女 出生日期 年 月 日 入现户籍地时间 年 月 日 姓 名 与申请人代表关系 共同申请人2 身份证号码 婚姻状况 取得本市户口时间 工作单位（全称） 文化程度 性 别 □配偶 □子女 □孙子女 □外孙子女 □父母 □祖父母 □外祖父母 □兄弟姐妹 □其它（请注明） □已婚 □未婚 □离婚 □丧偶 年 月 日 □博士 □硕士 □本科 □大专、高职 □高中 □中专、职校 □初中 □小学 □学龄前儿童 □其它 是否正享受廉租住房 □是 □否 □男 □女 出生日期 年 月 日 入现户籍地时间 年 月 日 共同申请人姓 名 与申请人代表关系 身份证号码 婚姻状况 性 别 □配偶 □子女 □孙子女 □外孙子女 □父母 □祖父母 □外祖父母 □兄弟姐妹 □其它（请注明） □已婚 □未婚 □离婚 □丧偶
共有产权保障住房经济适用住房申请表版
