中药学第十六单元 化痰止咳平喘药
化痰止咳平喘药
概述
1.性能特点：大多辛苦或甘味，主入肺经。 2.功效：宣降肺气，化痰止咳，降气平喘。 3.适应范围：各种痰证及咳嗽和喘息。
4.使用注意事项：辨证选药；配健脾燥湿之品以顾生痰之本；配伍理气之药以气行则痰消。
5.分类：温化寒痰药，清化热痰药，止咳平喘药。
[讲义编号NODE70101700116100000101：针对本讲义提问] 一、温化寒痰 半夏
【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。 【应用】
1.湿痰，寒痰证。本品辛温而燥，入脾肺经，有燥湿化痰，温化寒痰之功，为治湿痰要药（二陈汤）。 2.多种呕吐。本品入胃经，善降胃气而止呕，为止呕良药。各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之。
3.心下痞，结胸，梅核气。半夏辛散消痞，化痰散结。
4.瘿瘤，痰核，痈疽肿毒等。本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。（生品研末调敷）
【用法用量】煎服3～9g,内服宜制用。不宜与乌头类药材同用。 ★姜半夏？法半夏？半夏曲？竹沥半夏？ [讲义编号NODE70101700116100000102：针对本讲义提问] 天南星
【功效】燥湿化痰，祛风解痉；外用消肿散结。 【应用】
1.湿痰，寒痰证。本品苦温燥烈，燥湿化痰之力甚强。
2.风痰证。本品入肝经，走经络，善祛风痰而止痉厥，为治风痰之要药。如眩晕，半身不遂等。
3.痈疽肿痛，蛇虫咬伤。本品外用能消肿散结止痛。治痈疽肿痛、痰核，可研末醋调外敷。
【用法用量】3～9g，多制用；外用适量。 本品燥烈有毒，阴虚燥咳者及孕妇忌用。 [讲义编号NODE70101700116100000103：针对本讲义提问] 半夏与天南星
不同点：
①半夏：脾、肺--重在治脏腑湿痰--降逆止呕（各种）
②天南星：肝经--重在祛经络风痰 半夏：姜？法？曲？竹沥？
[讲义编号NODE70101700116100000104：针对本讲义提问] 白附子
【功效】祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。 【应用】
1.中风痰壅，口眼斜，惊风癫痫，破伤风。善祛风痰而解痉止痛，常配全蝎、僵蚕用。
2.痰厥头痛、眩晕。其性上行，尤擅治头面部诸疾。 3.瘰疬痰核，毒蛇咬伤。
【用法用量】煎服3～6g；宜炮制后用。外用适量。孕妇慎用。 白前
【功效】降气化痰止咳。 【应用】
痰多，咳喘。本品辛散苦降，入肺经，善降肺气以平咳喘。无论属寒属热，外感内伤，新久咳喘均可用之，尤以痰湿或寒痰阻肺，肺气失降者为宜。 【用法用量】煎服3～10g。
[讲义编号NODE70101700116100000105：针对本讲义提问] 温化寒痰药小结 降气化痰？ 祛风痰？
外用消肿止痛？
半夏南星相同点与区别 半夏不同炮制
[讲义编号NODE70101700116100000106：针对本讲义提问] 二、清化热痰 川贝母
【功效】清热化痰，润肺止咳，散结消肿。 【应用】
1.虚劳咳嗽，肺热燥咳。本品苦寒能清热化痰，又味甘质润能润肺止咳，尤宜于内伤久咳，燥痰、热痰之证。 2.瘰疬、乳痈、肺痈。
【用法用量】煎服3～10g；研末冲服每次1～2g。
不宜与乌头类药物同用（川乌，草乌，附子）。 浙贝母
【功效】清热化痰，散结消痈。 【应用】
1.风热、痰热咳嗽。本品功似川贝母，长于清化热痰，降泄肺气。多用于治风热咳嗽及痰热郁肺之咳嗽 2.瘰疬，乳痈，肺痈。
【用法用量】煎服5～10g；研末冲服每次1～2g。 不宜与乌头类药物同用。 [讲义编号NODE70101700116100000107：针对本讲义提问]
川贝母与浙贝母 川贝：甘，微寒 浙贝：苦寒
瓜蒌
【功效】清热化痰，宽胸散结，润肠通便。 【应用】
1.痰热咳喘。本品甘寒质润，善清肺热，润肺燥。（润肺散）
2.胸痹、结胸。本品既能清肺胃之热而化痰，又能利气散结而宽胸。 3.痈肿。本品味苦性寒，能清热散结消肿，善治各种痈肿。 4.肠燥便秘。本品甘寒而润，入大肠经，能润肠通便。
【用法用量】煎服9～15g。脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。 不宜与乌头类药物同用。 [讲义编号NODE70101700116100000108：针对本讲义提问] 桔梗
【功效】宣肺，祛痰，利咽，排脓。 【应用】
1.咳嗽，痰多。本品辛散苦泄，专入肺经，开宣肺气，祛痰宽胸，治疗咳嗽痰多无论寒热皆可应用。
2.咽痛，失音。本品能开宣肺气以利咽开音，为治咽喉肿痛﹑声音嘶哑之要药。 3.肺痈。本品辛散上行，善宣肺祛痰排脓。 4.癃闭，便秘。开宣肺气而通二便。
【用法用量】煎服3～10g。用量过大易致恶心呕吐。 [讲义编号NODE70101700116100000109：针对本讲义提问] 前胡
【功效】降气化痰，疏散风热。 【应用】 1.痰热咳喘。 2.风热咳嗽。
【用法用量】煎服3～10g。 胖大海
【功效】清肺化痰，利咽开音，润肠通便。 【应用】
1.肺热声哑，咽喉肿痛。 2.热结便秘。
【用法用量】煎服 或沸水泡服2～3枚。 [讲义编号NODE70101700116100000110：针对本讲义提问]
降气化痰 前胡：疏散风热 桔梗：宣肺，祛痰，利咽，排脓。
[讲义编号NODE70101700116100000111：针对本讲义提问] 三、止咳平喘药 苦杏仁
【功效】止咳平喘，润肠通便。 【应用】
1.咳嗽气喘。本品主入肺经，味苦而降，善降泄肺气而止咳平喘，为治咳嗽要药，随证配伍可治多种咳喘病证。
2.肠燥便秘。本品质润而多脂，入大肠经，故能润肠通便。 【用法用量】煎服5～10g。阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。 本品有毒，用量不宜过大。婴儿慎用 [讲义编号NODE70101700116100000112：针对本讲义提问]
[讲义编号NODE70101700116100000113：针对本讲义提问] 紫苏子
【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。 【应用】
1.咳喘痰多。善于降肺气，化痰涎而止咳平喘。 （苏子降气汤） 2.肠燥便秘。
【用法用量】煎服3～10g；煮粥或入丸散。 ★ 紫苏，苏叶，苏梗。 百部
【功效】润肺止咳，杀虫灭虱。 【应用】
1.新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。功专润肺止咳，无论外感、内伤、暴咳、久嗽，皆可用之。
2.蛲虫、阴道滴虫，头虱及疥癣等。
【用法用量】煎服5～10g；外用适量。久咳虚嗽用蜜炙百部。 [讲义编号NODE70101700116100000114：针对本讲义提问] 桑白皮
【功效】泻肺平喘，利水消肿。 【应用】
1.肺热咳喘。能清泻肺火，降泄肺中水气而平喘。
2.水肿。本品能泻降肺气，通调水道而利水消肿，尤宜用于风水、皮水等阳水实证。
此外，本品有清肝、止血作用，用于肝阳、肝火偏旺之头晕目眩、面红目赤及衄血、咳血等。
【用法用量】煎服，6～12g。 葶苈子
【功效】泻肺平喘，利水消肿。 【应用】
1.痰涎壅盛咳喘证。本品苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮，清泄肺经痰饮而平喘。
2.胸腹积水实证。本品降泄肺气，通调水道而利水消肿 【用法用量】煎服3～10g。宜包煎。
[讲义编号NODE70101700116100000115：针对本讲义提问] 白果
【功效】敛肺化痰定喘，止带缩尿。 【应用】
1.哮喘痰嗽。本品味涩而收，能敛肺定喘，为治喘咳所常用。
2.带下，白浊，尿频，遗尿。本品收涩而固下焦，能除湿泄浊，收涩止带止遗，为治带下白浊之常用药。
【用法用量】煎服5～10g,捣碎。
本品有毒，大量或生食易引起中毒，不可多用，小儿尤当注意。 [讲义编号NODE70101700116100000116：针对本讲义提问] 止咳平喘药小结
[
敛肺化痰定喘，止带缩尿：白果 化痰止咳平喘药 温化寒痰 清化热痰 止咳平喘
讲义编号NODE70101700116100000117：针对本讲义提问]
半夏、天南星均具有的功效是 A.祛风止痉 B.消痞散结
中药学第十六单元
