健康教育对门诊青光眼患者用药依从性的影响
【摘 要】目的：探讨健康教育对门诊青光眼患者用药依从性及自我护理能力的影响。方法：将98例门诊青光眼患者随机分为观察组与对照组各49例，观察组实施系统健康教育，对照组进行常规指导。结果：随访12个月，观察组用药依从性优良率分别为55.10%和34.69%，对照组为26.53%和42.86%，观察组显著高于对照组（均p
【关键词】青光眼；健康教育；依从性
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0422-01
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，病理性眼压增高是青光眼发展主要危险因素之一[1]。目前青光眼的局部用药治疗往往需要长期应用并需要根据病情不断调整。国外对青光眼患者用药依从性报道为23%患者缺乏依从性[2]。针对门诊患者流动性大，就诊时间的不确定，如何进行有效的健康教育，提高患者用药依从性逐步成为临床护理的重要部分。为此，针对我院眼科门诊98例青光眼患者进行健康教育.现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象
选择2011年1月至2012年1月，在我科门诊就诊的98例青光眼患者。其中男38例、女60例，年龄19～80（59.62±19.12）岁。眼压21～41mmhg。文化程度大专以上 11例，高中23例，初中及
小学 56例，文盲 8 例，全部门诊患者均未接受过青光眼系统健康教育。随机分为对照组和观察组.各49例，且两组患者在病情、性别、年龄、文化程度等方面无显著差异（p>0.05）。 1.2 方法
1.2.1 健康教育方法
对照组遵医嘱指导合理用药，定期随诊。观察组接受健康教育、疾病知识教育、用药知识教育、心理教育、生活指导及个体健康教育，并给每位患者建立档案，要求其3个月内每周复诊1次，3个月后每个月1次。两组患者进行跟踪随访12个月，并发放用药登记卡，记录其用药情况。同所有患者保持电话联系，督促其合理用药，定期复诊。患者复诊时带回用药登记卡，未复诊患者通过电话随访记录其病情变化及用药情况。具体教育内容包括以下几个方面：
1.2.1.1 疾病知识教育：进行青光眼基本知识宣教，使其明白青光眼与情绪、家族史、年龄、种族、近视等有关，强调青光眼疾病早发现、早治疗、定期复诊是可以有效控制的。
青光眼患者应防止情绪激动、过度劳累、暴饮暴食以及气候突变等诱因，而造成的眼压升高，保持稳定的情绪和良好的精神状态。 1.2.1.2 药物知识教育：强化坚持用药的重要性，告之要治好疾病不仅取决于医生的正确用药，还决定于其是否严格执行医嘱用药。因为药物治疗是青光眼治疗的基本措施，通过药物增加房水排出量或降低眼内房水产生量，大多数患者能安全控制眼压数年，所
以依从用药能有效降低眼压，防止视功能损害，保护青光眼的视力，提高患者的生活质量。通过示范的方式教会患者正确的点眼方法，遵医嘱安排患者的点眼时间和滴药量，并让患者明白青光眼的用药是不能随意停用的。若出现不依从用药，眼压可能将难以控制，造成不可逆的视神经损害和视野缺失，最终致盲。同时应告知患者青光眼药物使用后可能出现的不良反应如：如噻吗心胺眼液使用后可出现心前区不适，应立即停药，及时复诊。
1.2.1.3 生活指导：嘱其降低用眼时间，勿在暗室久待，避免长时间低头弯腰，保持乐观情绪。每次饮水量不能超过300ml，进食高蛋白高维生素易消化的清淡饮食，避免用力排便导致眼压升高。禁烟酒浓茶咖啡防止眼压升高。若患者视野变窄外出时加强安全意识。对自行服药或滴眼药水操作不便的患者要做好家属的健康教育工作以便对患者实施帮助。
1.2.1.4 个体化健康教育：根据患者的心理状态、年龄、职业、文化程度、社会背景、及疾病知识掌握程度，制定个性健康教育计划，进行一对一的指导，同时建立档案，组织患者及家属进行健康教育讲座，讲座采用投影、多媒体等形式，发放宣传资料，鼓励患者相互交流。同时解答患者的各种疑问。活动之后以问卷的形式进行信息反馈，了解患者用药依从性的程度。 2 结果
2.1 健康教育前后用药依从性比较 3 讨论
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