2015年重症医学主治医师考试题库及答案

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2015年重症医学主治医师考试题库及答案

天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。试题量：1622道。

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、 催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有

A、休克

B、门脉高压食管胃底静脉曲张

C、妊娠

D、内服腐蚀性毒物

E、以上均是

正确答案：E

答案解析：催吐的禁忌证包括昏迷、休克、门脉高压食管胃底静脉曲张、妊娠、内服腐蚀性毒物等。

2、 大面积烧伤患者，来院时，神志清，血压低80／50mmHg，经积极补液后回升至正常范围，第4天又出现发热，体温38.5℃，血压降至75／50mmHg，心率120次／分，降钙素原测定阳性。考虑发生了

A、细菌感染导致感染性休克

B、真菌感染导致感染性休克

C、低血容量性休克后未复苏

D、病毒感染导致休克

E、发生了败血症

正确答案：A

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3、 当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热的主要途径是

A、辐射

B、传导

C、出汗蒸发

D、对流

E、以上都不对

正确答案：C

答案解析：室温在15～25℃时，辐射是人体主要的散热方式；高温环境下，蒸发是人体主要的散热方式。

4、 低渗性脱水主要指

A、血钾低

B、血镁低

C、血钙低

D、血磷低

E、血钠低

正确答案：E

5、 地西泮不具备的药理作用是

A、镇静、催眠作用

B、麻醉作用

C、抗惊厥抗癫痫作用

D、小剂量抗焦虑作用

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E、中枢性肌肉松弛作用

正确答案：B

答案解析：地西泮(安定)激动苯二氮类受体，增强GABA的作用。其作用为①抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用。②镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。③中枢性肌肉松弛作用。④抗惊厥抗癫痫作用。

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

初产妇，34岁，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180／115mmHg，尿蛋白(+++)。

1、 诊断考虑为

A、妊娠期高血压

B、轻度子痫前期

C、重度子痫前期

D、子痫

E、慢性高血压并发子痫前期

正确答案：C

答案解析：本题考查重度子痫前期的诊断标准血压≥160／110mmHg，尿蛋白≥++，且有自觉症状。

2、 对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

A、全血黏度比值和血浆黏度比值

B、测定血细胞比容

C、测定血谷丙转氨酶值

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D、眼底检查

E、测定尿雌激素／肌酐值

正确答案：D

答案解析：眼底视网膜小动脉可以反映体内各主要器官小动脉的情况，以此了解疾病发展的严重程度。

3、 该患者应首先给予的治疗方案是

A、硫酸镁静脉滴注

B、哌替啶肌内注射

C、胼屈嗪静脉滴注

D、甘露醇静脉滴注

E、阿托品推注

正确答案：C

答案解析：患者血压180／115mmHg，应首先降压。

某患儿，女，2岁半，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏(-)，双肺呼吸音粗，无啰音。腹部(-)，四肢强直，肌张力高，病理征(-)。

4、 排除颅内感染最有价值的检查是

A、头颅CT

B、血常规

C、脑电图

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D、脑脊液培养+常规

E、血生化

正确答案：D

答案解析：根据题干提供信息，患儿为高热惊厥引起的惊厥持续状态，需要与颅内感染、癫痫、低钙抽搐等鉴别。脑脊液检查是排除颅内感染最恰当的检查方法。

5、 关于治疗错误的是

A、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

B、保持气道通畅，防止误吸

C、地西泮0.2～0.3mg／kg，止痉

D、物理降温或药物降温

E、维持水、电解质平衡

正确答案：A

答案解析：高热惊厥常见原因为上呼吸道感染，一般不需要广谱、强有力的抗生素治疗。

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.BiPAP B.PEEP C.CMV D.SIMV E.A／C

1、 AECOPD，SpO90%～91%，血气分析示PaO50mmHg，PaCO55mmHg

正确答案：A

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2、 脑出血，脑疝，无自主呼吸

正确答案：C

3、 吸入硫酸气体后呼吸窘迫，双肺渗出，SpO90%～91%

正确答案：B

4、 有机磷中毒并发中间期肌无力综合征，自主呼吸存在，呼吸肌无力

正确答案：D

A.低浓度鼻导管吸氧 B.气管切开给氧 C.Venturi面罩吸氧 D.附储气袋面罩吸氧 E.不需给氧

5、 慢性阻塞性肺疾病，动脉血气分析示PaO50mmHg，PaCO55mmHg

正确答案：A

6、 吸入有毒气体后呼吸困难，SpO90%

正确答案：D

7、 支气管扩张，陈旧性肺结核，动脉血气分析示PaO50mmHg，PaCO35mmHg

正确答案：C

8、 气胸，肺压缩30%

正确答案：A

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