,.
2017年实践能力
1、（真题2017-S1） 患者男，18岁，支气管哮喘2年，同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是
A. 先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂 B. 先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂 C. 先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂 D. 先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂 E. 先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂 [正确答案] A
[考点还原] 考试指导未明确说明。
[答案解析] 在使用激素类气雾剂时有可能引起刺激性咳嗽等，可先用支气管扩张剂进行缓解，临床上茶碱类药物不常用吸入给药（A对BCDE错）。 2、（真题2017-S2） 乙型脑炎患者常见的护理问题不包括 A. 皮肤完整性受损 B. 气体交换受损 C. 意识障碍 D. 体温过高 E. 有受伤的危险 [正确答案] A
[考点还原] （第五章第八节流行性乙型脑炎病人的护理）“五、护理问题：1.体温过高与病毒血症及脑部炎症有关。2.急性意识障碍与中枢神经系统损害有关。3.潜在并发症：惊厥、呼吸衰竭。4.焦虑（家长）与预后差有关”（BCD对）。
,.
[答案解析] 乙型脑炎的临床表现有：高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭、颅内高压等相关神经系统表现，不涉及到皮肤完整性受损（A错BCD对）；发生惊厥时有受伤的危险（E对）。 3、（真题2017-S3） 下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是 A. 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾 B. 红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾 C. 硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾 D. 多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾 E. 青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾 [正确答案] A
[考点还原] （第三章第三节慢性胃炎病人的护理）“1) 幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾二联或三联治疗”（A对BCDE错）。 [答案解析] 请参考考点还原。
4、（真题2017-S4） 某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在 A. 下午6点、餐后和静卧 B. 清晨、空腹和静卧 C. 下午4点，静卧 D. 午间12点、餐后和静卧 E. 下午2点，静卧 [正确答案] B
[考点还原] （第十五章第三节甲状腺功能亢进症病人的护理）“基础代谢率（BMR）正常BMR为-10%~+15%，本病约95%的病人增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、
,.
静卧空腹状态下进行”（B对ACDE错）。 [答案解析] 请参考考点还原。
5、（真题2017-S5） 患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是 A. 预防呼吸道感染 B. 建立静脉通路 C. 给予高热量饮食 D. 给予1~2L/min吸氧 E. 绝对卧床 [正确答案] E
[考点还原] （第二章第九节心肌疾病病人的护理）“肥厚性心肌病……疼痛护理立即停止活动，卧床休息；给予吸氧，氧流量2~4L/min；安慰病人，解除紧张情绪，遵医嘱使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应”（E对ABCD错）。 [答案解析] 请参考考点还原。
6、（真题2017-S6） 患者男，60岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是 A. T波倒置 B. ST段弓背抬高 C. P波高尖 D. 出现小Q波 E. QRS波群增宽 [正确答案] B
[考点还原] （第二章第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理）“特征性改变：①面向
,.
坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波；②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现S-T段抬高呈弓背向上……2.定位诊断：ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V1~V5导联示广泛前壁心肌梗死……”（B对ACDE出错）。 [答案解析] 请参考考点还原。
7、（真题2017-S7） 患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是 A. 吸氧 B. 继续观察病情 C. 绝对卧床休息 D. 禁食及胃肠减压 E. 建立静脉通路 [正确答案] D
[考点还原] （第三章第四节消化性溃疡病人的护理）“(2)穿孔：常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔……1.急性穿孔伴有休克者应平卧，禁食、禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔。输液，应用抗生素，作好急症手术前准备”（D对）。
[答案解析] 消化道溃疡常并发穿孔，表现为上腹部剧烈疼痛，常放射至背部，并有急性腹膜炎体征，结合题干，该患者发生了溃疡穿孔，应立即禁食胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔（D对ABCE错）。
8、（真题2017-S8） 患者男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是
,.
A. 冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力 B. 心排血量减少致组织缺血 C. 胃肠道缺血致营养不良 D. 体循环淤血致机体水肿 E. 肺淤血致呼吸困难 [正确答案] B
[考点还原] 考试指导未明确说明。
[答案解析] 风湿性心瓣膜病单个或多个瓣膜及附属结构的功能或结构异常，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全，导致血流动力学改变、心排出量减少致组织缺血缺氧，从而出现心脏增大、心力衰竭等临床表现（B对ACDE错）。
9、（真题2017-S9） 关于原发性胃癌的叙述，错误的是 A. 手术是治疗胃癌的首选方法 B. 早期无明显症状及体征
C. 血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径 D. 早起均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感 E. 好发于胃窦部 [正确答案] D
[考点还原] （第十三章第三节胃癌病人的护理）“症状：早期无明显症状，半数病人较早出现上腹部急痛，一般服药后可暂时缓解”（D错，为本题正确答案；ABCE对）。 [答案解析] 请参考考点还原。
10、（真题2017-S10） 患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后，首要的护理评估是
执业护士2017年度实践能力真命题
