中医治未病服务平台
建立“治未病”服务平台和特色化健康管理,设立中医“治未病”科,开展特色“治未病”服务,进行“治未病”服务效果评价和理论研究”, 搭建一个凸显中医特色和优势,临床、社区和理论研究相互支撑,患者、社区和医生联动的服务平台,为社区居民提供具有中医特色的健康管理服务模式。
中医治未病服务平台的内容 一、中医体质辨识(健康状态辨识)
以中医体质辨识为切入点,以“治未病”理念为核心,针对健康的未病人群、亚健康人群,慢性病、大病或手术后需调养人群、美容美体养颜及预防衰老人群等,提供健康状态信息采集与建康指导,体质辨识与评估,健康干预方案制定,干预效果评估等全面、综合、规范的中医预防保健服务,实现“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”的目标。
中医体质辨识,根据体质状态,制定防治原则,从而选择对应的治疗、预防和养生办法,进行“因人制宜”的干预。使用者根据自身情况回答相对应的题目即可获知自身体质类型;可提供体质辨识、健康教育处方及转介指导
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等服务功能;监测网格化管理、责任医师团队、门诊医生、社区卫生服务中心站及居民健康档案信息联网,实现体征信息自动采集更新。 二、风险评估
高风险人群筛查与管理:
1、血压水平为130-139/85-89mmHg,每半年测量一次 2、空腹血糖水平为6.1≤FBG﹤7.0mmol/L,每年测血糖一次 3、血清总胆固醇水平为5.2≤TC<6.2mmol/L,每年测量一次 4、男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm,每季度测量体重及腰围一次
5、对于吸烟者,每半年询问一次吸烟情况
6、通过健康教育方式指导具有任何1项高风险人群特征者按照上述要求主动监测自身指标变化情况。
7、对具有3项以及以上高风险人群特征者,基层医疗卫生机构应当将其纳入管理,定期随访其指标变化情况。 三、健康咨询与指导
主要开展中医预防保健健康咨询、管理和指导工作。采取名中医、中医各学科业务骨干坐诊的形式,为健康、亚健康和病人开展中医体质辨识,并根据健康查体情况,提出个性化的中医药健康保健方案,给予中医药预防保健指导。同时还应开展健康状态信息采集与管理、健康状态辨识与评
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估、健康咨询与指导等多项预防保健工作。 四、健康干预 干预内容:
①合理膳食,②减少钠盐摄入,③适当活动,④缓解心理能力,⑤避免过量饮酒
主要开展中医药预防、保健、康复及干预服务。一是通过汤剂、膏方、针灸、熏洗、推拿、穴位贴敷、辨体调养、运动调摄、康复训练、心理干预等中医传统方法开展干预服务。二是通过中医药特色养生保健方法,如药膳、足疗、茶饮、太极拳、五禽戏、八段锦、健康讲座等方式开展中医养生保健服务。
该服务设立名中医(中医专家)工作室,主要运用汤剂或膏方,开展中医药内服疗法的服务;设立针疗室、灸疗室、推拿室、理疗室、熏蒸室,开展中医药非药物疗法服务;设立宣教室,开展健康讲座、技术指导与培训服务。
健康干预工作可整合医院现有的设施、人员、技术等资源,采取分散或集中管理模式,以方便服务为目的,最大限度的发挥其优势。 五、健康信息平台
加强被服务人群健康信息的采集、存储与管理,以现代
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信息技术为手段,建立健康管理数据库,并对其健康状态进行动态分析与评估,为其提供全程的、系统化的预防保健服务,进而打造区域性健康信息平台。
建立健全健康档案,记录用户个人的基本信息,历史病历、家族史、患病史,还同时记录个人体质辨识信息,中医健教处方信息等等内容,重点监控的慢性病进行主动跟踪,对病人的病情进行实时的监控,通过随访等方式主动关心用户的病情控制,根据季节提出治疗方法及健康建议。对于学校、楼宇、企业等人群集中的地方,进行传染病的监控 六、健康互动
健康互动就是通过如讲座、会议、发放宣传资料等等形式对辖区居民进行健康教育,结合当前使用的短信等技术,提醒相关的居民接受健康教育,通过健康教育改变居民的生活习惯,通过生活习惯的改变,如戒烟、减肥等提高身体素质,减少患病可能。
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8.2.1中医治未病服务平台的内容
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