隐蔽工程报验申请表

工程报验申请表

工程名称：

致： （监理单位） 我单位已完成 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、接地电阻测试检查记录 □ 6、电线导管、电缆导管和线槽敷设安装检验批质量验收记录 □ 7、接地装置安装检验批质量验收记录 □ 8、变配电室接地干线敷设安装检验批质量验收记录. □ 9、建筑物等电位联结安装检验批质量验收记录. □ 10、避雷引下线敷设安装检验批质量验收记录 □ 承包单位（章）： 项目负责人： 日 期： 审查意见： □ 所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □ 所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □ 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □ 所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □ 所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □ 纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师：

日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 弱电智能化电线、电缆导管隐蔽工程检查验收记录

工程名称 分部（子分部）工程名称 项目负责人 （分包）施工单位 施工执行标准 名称及编号 验 收 部 位 施工图号 智能建筑工程施工质量验收规范GB50339-2003 分项工程名称/检验批编号 检 查 情 况 符合要求 符合要求 检 查 项 目 KBG20管 KBG25管 电线导管、电缆导管和线槽敷设日期 （060502-001） 根据弱电智能化施工图智施-AF-PM-05,智施-WL-PM-04,智施-YSP-PM-07智施-YSP-PM-06和各户型图的设计内容施工，暗管敷设数量、规格、位置及方法均符合设计及规范要求，线管连接KBG采用套管压接，线管弯曲半径大于10d，接头套管大于，线管固定牢固，保护层大于15mm.符合设计及规范要求。 检 查 验 项目专业技术负责人： 收 （建设单位项目专业技术负责人） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 意 见 年 月 日 年 月 日 电线导管、电缆导管和线槽敷设安装检验批质量验收记录

工程名称 分部（子分部） 工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分 包 单 位 专业工长 （施工员） 验收部位 / 项目经理 智能建筑工程施工质量验收规范GB50339-2003 分包项目 负责人 施工班组长 质 量 验 收 规 范 的 规 定 主 控 项 目 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 金属导管、金属线槽的接地或接零 第条 第条 第条 第条 第条 第条 第条 第条 第条 第条 第条 第条 第条 施工单位自检记录 / 符 合 要 求 / / 符 合 要 求 / / 符 合 要 求 / / / / / 金属导管的连接 防爆导管的连接 绝缘导管在砌体剔槽埋设 电缆导管的弯曲半径 金属导管的防腐 柜、台、箱、盘内导管管口高度 暗配管的埋设深度，明配管的固定 线槽固定及外观检查 防爆导管的连接、接地、固定和防腐 绝缘导管的连接和保护 柔性导管的长度、连接和接地 导管和线槽在建筑物变形缝处的处理 一 般 项 目 施 工 操 作 依 据 质 量 检 查 记 录 施工单位检查结果 评定： 完 整 完 整 监理(建设)单位 验 收 记 录 项目专业 项目专业 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论：