55~ 合计
10907 28151
41 254
0.38 0.90
19 135
0.17 0.48
45 173
0.41 0.61
192 682
1.76 2.42
235 784
2.15 2.78
0 39
0.00 0.14
Fisher精确概率法，P=0.000<0.05
表3显示，各项自然流产发生原因中劳累所占的比例随着年龄的增长不断增大，胚胎发育异常的比例不断减小。
表4 不同职业的自然流产情况
职业 工人 干部 内勤服务人员 技术人员
n 19245 3855 4209 842
胚胎发育异常 n 166 57 14 17
% 0.86 1.48 0.33 2.02
母体疾病 n 82 35 14 4
% 0.43 0.91 0.33 0.48
n 122 23 20 8 外伤
% 0.63 0.60 0.48 0.95
原因不明 n 476 101 67 38
% 2.47 2.62 1.59 4.51
n 540 128 92 24 劳累
% 2.81 3.32 2.19 2.85
n 32 3 2 2 其他
% 0.17 0.08 0.05 0.24
χ2=26.559，P=0.033
表4显示不同职业自然流产发生原因构成不同，工人、干部、内勤服务人员等职业人群中劳累所占比例最大，而技术人员中原因不明所占比例最大。
2.3 职业女性孕育状况自然流产发生及危险度分析
2.3.1 孕次与自然流产关联性与危险度分析
表5 孕次与自然流产的关联性分析
孕次（次） 1 2 3 4 ≥5
自然流产
N
n
6591 8210 5831 3451 4075
51 740 332 141 110
1
% 0.77 9.01 5.69 4.09 2.70 4.88
n 0 26 254 68 80 428
2
% 0.00 0.32 4.36 1.97 1.96 1.52
n 0 0 9 96 54 159
3
% 0.00 0.00 0.15 2.78 1.33 0.56
n 0 0 0 8 99 107
≥4
% 0.00 0.00 0.00 0.23 2.43 0.38
总数 28158 1374 rs=0.570,P=0.000
表6 不同孕次自然流产发生率及危险度分析
孕次(次)
1 2 3
N 6591 8210 5831
自然流产 n 51 766 595
6
% 0.77
9.33 10.20
OR 0.076 1.474 1.609
95%CI (0.057,0.100) (1.343,1.618) (1.456,1.778)
4 ≥5 总数
3451 4075 28158
313 343 2068 9.07 8.42 7.34
1.304 1.191
(1.150,1.480) (1.056,1.344)
表5~6显示，孕次与自然流产的发生呈正相关，rs=0.570，P=0.000。孕次为1次，OR值为0.076；孕次≥2次，OR均大于1，并随次数增多发生自然流产的风险增大。
2.3.2 产次与自然流产关联性与危险度分析
表7 产次与自然流产的关联性分析
产次（次） 1 2 3 4 ≥5
自然流产
N
n
17581 3563 3267 2315 1124
1029 112 78 45 18
1
% 5.85 3.14 2.39 1.94 1.60 4.60
n 284 40 32 26 10 392
2
% 1.62 1.12 0.98 1.12 0.89 1.41
n 117 9 18 0 6 150
3
% 0.67 0.25 0.55 0.00 0.53 0.54
n 68 9 0 0 0 77
≥4
% 0.39 0.25 0.00 0.00 0.00 0.28
总数 27850 1282 rs=0.040,P=0.084
表8 不同产次自然流产发生率及危险度分析
产次(次) 1 2 3 4 ≥5 总数
N 17581 3563 3267 2315 1124 27850
自然流产 n 1498 170 128 71 34 1901
% 8.52 4.77 3.92 3.07 3.02 6.83
OR 2.280 0.653 0.525 0.410 0.415
95%CI (2.037,2.553) (0.555,0.767) (0.437,0.630) (0.322,0.522) (0.294,0.586)
表7~8显示，不能认为产次与自然流产发生有相关关系。产次1次，OR值为2.280；产次两次及以上次，OR值均小于1。
2.3.3 初次生育年龄与自然流产关联性与危险度分析
表9 初次生育年龄与自然流产的关联性分析
初次生育年龄（岁）
<25 25~ 30~ 35~
自然流产
N
n
11849 14286 1529 159
336 779 158 18
1
% 2.84 5.45 10.33 11.32
n 112 206 66 6 7
2
% 0.95
1.44 4.32 3.77
n 21 84 39 6
3
% 0.18 0.59 2.55 3.77
n 6 35 36 0
≥4
% 0.05 0.24 2.35 0.00
40~ ≥45 12 3 1 1
总数 27838 rs=0.128,P=0.000
1293
8.33 33.33 4.64
0 0
390
0.00 0.00 1.40
0 0
150
0.00 0.00 0.54
0 0
77
0.00 0.00 0.28
表10 不同初次生育年龄自然流产发生率及危险度分析
初次生育年龄（岁） <25 25~ 30~ 35~ 40~ ≥45 总数
N 11849 14286 1529 159 12 3 27838
自然流产 n
% 4.01 7.73 19.56 18.87 8.33 33.33 6.86
OR 0.424 1.324 3.727 3.191 1.234 6.790
95%CI (0.381,0.471) (1.206,1.455) (3.253,4.270) (2.139,4.761) (0.159,9.565) (0.615,74.920)
475 1104 299 30 1 1 1910
表9~10显示，初次生育年龄与自然流产发生次数呈正相关，rs=0.128,P=0.000。初次生育年龄<25，OR值为0.424；初次生育年龄为25-39，OR值均大于1。
2.3.4 初潮年龄与自然流产关联性与危险度分析
表11 初潮年龄与自然流产的关联性分析
初潮年龄（岁） <12 12~ 15~ 18~
自然流产
N
n
329 11721 12010 4098
27 710 514 123
1
% 8.21 6.06 4.28 3.00 4.88
n 6 216 162 44
2
% 1.82 1.84 1.35 1.07 1.52
n 3 81 63 12
3
% 0.91 0.69 0.52 0.29 0.56
n 4 57 42 4
≥4
% 1.22 0.49 0.35 0.10 0.38
总数 28158 rs=-0.001,P=0.958
1374 428 159 107
表12 不同初潮年龄自然流产发生率及危险度分
初潮年龄（岁） <12 12~ 15~ 18~ 总数
N 329 11721 12010 4098
自然流产 n
% 12.16 9.08 6.50 4.47 7.34
OR 1.761 1.535 0.803 0.550
95%CI (1.261,2.458) (1.403,1.679) (0.732,0.881) (0.471,0.642)
28158
40 1064 781 183 2068
表11~12显示，不能认为初潮年龄与自然流产的发生有相关关系。初潮年龄小于15岁，OR值大于1；初潮年龄大于15岁，OR值小于1.
8
2.3.5 最后怀孕年龄与自然流产关联性与危险度分析
表13 最后怀孕年龄年龄与自然流产的关联性分析
最后怀孕年龄（岁） <25 25~ 30~ 35~ 40~ ≥45
自然流产
N
n
4358 14066 6149 2601 721 197
180 727 289 126 28 4
1
% 4.13 5.17 4.70 4.84 3.88 2.03 4.82
n 30 202 122 44 20 2
2
% 0.69 1.44 1.98 1.69 2.77 1.02 1.50
n 3 72 39 36 9 0
3
% 0.07 0.51 0.63 1.38 1.25 0.00 0.57
n 0 18 43 28 4 6
≥4
% 0.00 0.13 0.70 1.08 0.55 3.05 0.35
总数 28092 rs=0.232,P=0.000
1354 420 159 99
表14 不同最后怀孕年龄自然流产发生率及危险度分析
最后怀孕年龄（岁） <25 25~ 30~ 35~ 40~ ≥45 总数
N 4358 14066 6149 2601 721 197
自然流产 n
% 4.89 7.24 8.02 9.00 8.46 6.09 7.23
OR 0.619 1.003 1.156 1.303 1.191 0.831
95%CI (0.535,0.716) (0.917,1.098) (1.040,1.284) (1.130,1.502) (0.913,1.554) (0.463,1.492)
28092
213 1019 493 234 61 12 2032
表13~14显示，最后怀孕年龄与自然流产的发生呈正相关，rs=0.232,P=0.000。最后怀孕年龄<25，OR值小于1；最后怀孕年龄为30-39，OR值均大于1。
2.3.6 人工流产
表15 人工流产与自然流产的关联性分析
人工流产次数（次）
0 1 2 ≥3
自然流产
N
n
14886 8638 3683 951
925 361 73 15 1374
1
% 6.21 4.18 1.98 1.58 4.88
n 350 56 20 2 428
2
% 2.35 0.65 0.54 0.21 1.52
n 138 18 0 3 159
3
% 0.93 0.21 0.00 0.32 0.56
n 84 19 4 0 107
≥4
% 0.56 0.22 0.11 0.00 0.38
总数 28158 rs=-0.154,P=0.000
表16 不同人工流产次数自然流产发生率及危险度分析
人工流产次
N
自然流产
9
OR
95%CI
数（次） 0 1 2 ≥3 总数
14886 8638 3683 951 28158
n 1497 454 97 20 2068
% 10.06% 5.26% 2.63% 2.10% 7.34%
2.487 0.615 0.309 0.264
(2.252,2,747) (0.553,0.685) (0.251,0.380) (0.169,0.412)
表15~16显示，人工流产次数与自然流产的发生呈负相关，rs=-0.154,P=0.000。人工流产次数为0，OR=2.487；人工流产次数≥1，OR均小于1，并随人工流产次数的增加发生自然流产的风险减小。
2.4 职业女性妇科疾病状况自然流产危险度分析
全部21331名女性职工，子宫内膜癌3例，子宫肌瘤2391例，卵巢癌5例，卵巢囊肿882例，其他泌尿生殖系统疾病523例。
表17 子宫肌瘤与自然流产发生率及危险度分析
子宫肌瘤 是 否 总数
N 3373 24785 28158
自然流产 n 263 1805 2068
% 7.80 7.28 7.34
OR 1.077
95%CI (0.941,1.232)
表18 卵巢囊肿与自然流产发生率及危险度分析
卵巢囊肿 是 否 总数
N 1085 27073 28158
自然流产 n 105 1963 2068
% 9.68 7.25 7.34
OR 1.371
95%CI (1.115,1.685)
表17表18显示，发生卵巢囊肿，OR=1.371。发生子宫肌瘤，OR=1.077，无统计学意义。
2.5 女性职工自然流产历史性队列研究
表19 各因素与自然流产的RR与AR比较
暴露种类 镍 铜 铁 煤/矿粉 汽油/柴油
N 1836 1698 801 4929 576
自然流产 n 163 165 66 380 50
%
RR 1.249 1.389 1.137 1.066 1.204 10
95%CI （1.056,1.476）
（1.175,1.642） （0.880,1.469） (0.949,1.197) (0.898,1.615)
AR 1.64 2.53 0.92 0.44 1.36
AR% 18.48% 25.99% 11.19% 5.74% 15.72%
8.88 9.72 8.24 7.71 8.68
有色金属生产企业女性职工自然流产发生状况
