血液标本采集对生化检验结果的影响

血液标本采集对生化检验结果的影响

蓝丹 肖望贤

【期刊名称】河北医药 【年(卷),期】2012(034)020 【总页数】1

【关键词】【关键词】 血液标本;采集;生化检验

在现代医疗活动中，通过对采集的血液标本进行常规检查、生化检验、血液培养、交叉配血等方法协助医生进行临床诊断和治疗，标志着血液检验已成为诊断疾病、完善治疗方案的一种有效措施。在血液标本采集过程中若技术操作不规范、采血时间不合适、标本容器不合格、送检不及时、甚至未执行三查七对而导致弄错标本［1］，这些都会对血液标本的质量产生不良影响，造成检验结果失真，轻者延误诊断和治疗，重者甚至给患者造成造成一定的伤害。现就血液标本的采集对生化检验结果的影响进行分析，旨在杜绝不合格标本，有效的协助进行临床工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料 血液标本来自2010年12月至2011年12月在我院进行健康体检人员325例，其中男187例，女138例;年龄20～73岁，平均年龄(34±12)岁。所有人员第一次静脉采血均出现溶血现象，继而重新进行二次采血取得合格血液标本。并详细记录采血时间和检测时间等基本信息。

1.2 观察指标 比较溶血标本和合格标本的生化检验结果，对所有合格标本中统计血液送检时间对生化检验结果。

1.3 统计学分析 应用SPSS 16.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05

为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者溶血标本与正常标本结果比较 溶血标本和正常标本比较差异明显，其原因可能与红细胞内某些物质的浓度远远大于血清中的浓度有关。见表1。 2.2 血液送检时间对生化检验结果的影响 血标本抽取后放置时间过久会导致检验结果有误差，影响报告的准确率。其原因可能与标本中的化学成分发生变化，细菌污染、pH值改变、酶活性降低等因素有关。见表2。

3 讨论

检验结果在准确性与多种因素有关，如采集过程中造成的标本溶血或放置时间过长以及采血时间、位置不正确等均可导致生化检验结果失真。不同的化验检查有不同的采血要求。如输液可影响血液的离子成分、多度空腹可导致血清胆红素、三酰甘油、甘油和游离脂肪酸增加，因此检测肝功能或血糖需要在清晨空腹10 h以上抽取健侧肢体且无输液、套管的静脉血［2］;溶血后细胞内含量高的成分进入血清，使此种物质在血清中含量升高，反之，红细胞内含量过低成分也可对血清造成稀释，使检验结果降低。所以，对于溶血的标本，一定要再次采集重新进行检验;另外，由于工作量大或工作失误导致血液标本未能按时完成检测程序，造成标本的污染，对检测时间有严格规定的项目，如血氨、乳酸、血小板、血气分析各项指标造成影响，导致检验结果失真［3］。

因此，临床上要对医护人员进行专门培训，加强基本知识和采血技术的训练，增强工作责任心，杜绝人为因素导致采血失败或结果失真，认真处理每一个环节，保证送检标本的真实可靠，为临床诊断和治疗提供确切的依据［4］。 参考文献

1 刁桂梅，刘敏.采集血液标本不当影响检验结果的原因与对策.中国实用医药，2010，5:234.

2 龚建武.血液标本采集对生化检验结果的影响研究.现代中西医结合杂志，2011，20:481-482.

3 田江玲，杨双.不规范采集血液标本影响检验结果的原因分析和防范措施.当代护士(综合版)，2007，22-23.

4 闫颖.采集与送检不合格的标本对血液化验结果的影响.中国杜区医师.医学专业半月刊，2009，11:153.

doi:10.3969/j.issn.1002 －7386.2012.20.076