最新神经内科专业规培试题4

神经内科专业规培试题 4

一 . 单选题（共 100题，每题 1 分） 1 ． 下列哪一项属于深感觉检查 A . 实体觉 B . 两点辨别觉 C . 图形觉 D . 振动觉 E . 触觉定位觉

2 ． 有关脑出血后应用甘露醇治疗中，下列哪项是不正确的 A . 不参与体内代谢，对血糖无影响 B . 一般无反跳作用 C . 对肾脏无影响

D . 大量排尿使电解质紊乱

E . 降压迅速， 20-30 分钟起效

3 ． 关于 Wernick 失语的不正确表述是 A . 病变位于优势半球颞上回后部 B . 病变位于优势半球缘上回皮质 C . 流利型口语，语量多，错语多 D . 答非所问

E . 复述及听写障碍

4 ． 下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念 A . 真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹 B . 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C . 真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍 D . 假性延髓麻痹时咽反射消失

E . 真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动 5 ． 脑出血最常见的部位是 A . 丘脑

B . 内囊外侧部 C . 内囊内侧部 D . 小脑 E . 桥脑

6 ． 下列哪一个不是原发性帕金森病的发病基因 A . Parkin B . -aynuclein C . DJ-1 D . ATP7B E . UCH-L1

7 ． 下面叙述中正确的是

A . 病人的年龄和意识状态对准确解释 EEG 不是必须的 B . 年龄越小的病人，年龄信息可简单填写

C.与a节律混合出现的枕区慢波，当睁眼时可同 a节律一同被抑制，这在儿童中 是不正常表现

D . 过度通气诱发发作性放电和临床发作大多发生在失神癫痫患者身上，也可发生 在复杂部

分性发作的癫痫患者身上

E . a律仅出现于清醒闭目状态下

8 ． MSA-C 的头颅磁共振检查特征性的发现为 A . 十字征 B . 蜂鸟征 C . 鼠尾征 D . 壳核裂隙征 E . Delte 征

9 ． 一患者，突发头痛、呕吐入院，言语不清伴右侧肢体活动不灵。体检：患者不 能表达，但能理解他人言语。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力 2 度，右病 理征阳性。患者的语言障碍属于

A . 感觉性失语 B . 运动型失语 C . 混合型失语 D . 传导性失语 E . 构音障碍

10 ． 有关视神经脊髓炎的叙述，下列哪一项不正确 A . 本病在亚洲人多见

B . 视神经脊髓炎的特征是急性视神经炎和脊髓炎发作

C . 视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生 D . 许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型 E . 该病有复发、缓解倾向

11 ． 神经系统的组成下列哪项正确 A . 包括大脑半球和小脑两个部分

B . 包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分 C . 包括锥体系统和锥体外系统 D . 包括运动系统和感觉系统两部分 E . 包括大脑、小脑和脑干三个部分

12 ． 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在 A . 前庭脊髓束 B . 红核脊髓束 C . 脊髓小脑束 D . 脊髓丘脑束 E . 薄束与楔束

13 ． willis 环由下列几部分围成，下列哪点是错误的

A . 前交通动脉

B . 两侧大脑前动脉的起始部 C . 两侧颈内动脉的起始部

D . 两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段

14 ． 一个 28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断 续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。该患者红细胞压积是 0.55，尿 常规发现红细胞并有蛋白增多，尿培养阴性。初步体检发现肝脾肿大，进一步体检 可能发现

A . 角膜周缘的 K-F 环

B . 躯干的低色素叶状白斑 C . 视网膜毛细血管扩张 D . 双侧听力下降 E . 全身反射减低

15 ． 哪种结构与深感觉传导有关 A . 脊髓丘脑前束 B . 脊髓丘脑后束 C . 胶状质 D . 楔束

E . 外侧丘束

16 ． 52岁男性，近 5月出现渐进性记忆减退，合并有走路不稳及尿失禁，最有可 能的诊断为

A . Lewy body dementia B . vascular dementia

C . normal pressure hydrocephalus D . Creutzfeldt-Jakobdisease

E . corticobasal ganglion degeneration

17 ． 男， 30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光 反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是 A . 右侧面神经 B . 右侧三叉神经 C . 左侧面神经 D . 左侧动眼神经 E . 右侧动眼神经

18 ． 女性， 24岁，反复视物模糊后左颞部搏动性疼痛发作 2年，均于经前发作， 发作时伴畏光怕吵，持续4-5小时缓解；脑MRI正常，发作时脑电图为枕区 a减 少，弥漫性慢波增多；该患者的诊断是 A . 经典型偏头痛 B . 枕叶癫痫

C . 蛛网膜下腔出血 D . TIA

E . 多发性硬化

19 ． 检查继发性癫痫病因的最有效的方法之一是 : A . 分析癫痫临床发作类型 B . 脑 MRI 检查

C . 24小时脑电图监测 D . 各种诱发脑电图 E .经颅超声多普勒

20 .女性，47岁，双下肢无力2月。下列诱发电位检查结果提示

1 進伏期口 1 潜伏期4

平均# C4，-Fi/C3，-F^J N2A 17.7^ 13 18.4*-1 2.5P 馬请笈电位■下肢体感

'+3 4 P40' 左卩 潜伏期初 右门 潜伏期心 2*却 38.9*- 47.2^ 60.1^ 波幅'■ 1曲 平均' 38.7^ 4环 □a A .四肢体感诱发电位正常

B .上肢体感诱发电位正常，下肢异常 C .下肢体感诱发电位异常，上肢正常 D .四肢体感诱发电位均异常

E .右侧上下肢体感诱发电位异常，右侧正常 21 . Ms患者的头部快速向前伸，可能会出现 A .下肢出现肌张力障碍姿势

B .沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉 C .双侧垂腕

D .自发性排尿和双侧足底反射伸性 E .迅速出现半侧面痛

22 .下面哪根血管出血导致壳核出血 A .脉络膜前动脉 B .大脑中动脉 C .颈内动脉 D .豆纹动脉 E .小脑后下动脉

23 .下列哪一种药物是属于多巴胺受体激动剂？ A .普拉克索 B .复方左旋多巴 C .奥氮平 D .司来吉兰

E .金刚烷胺

24 .男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2?5分钟停 止，原有高血压史多年，体检均正常需进一步检查 A .头颅强化CT

B .颈动脉多普勒检查

C .左手肌电图 D .脑电图 E .头颅平片

25 .两侧对称性痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在 A .同侧脊神经节 B .同侧脊髓后根

C .同侧脊髓后角 D .同侧脊髓丘脑束 E .前联合

26 .原发性帕金森病患者一般不会出现下列哪项症状？

A .前冲步态 B .认知功能障碍 C .显著的运动迟缓 D .小脑共济失调 E .体位性低血压

27 .男性，34岁，反复发作性肌无力10余年，再发3天。下列肌电图提示

基线门 2心 !<- 討 2心 沁口 知 IM 15+J inin*3 5.3 P 204 min*1' 4.5P &鼾 nmt+-' 仙+、 11曲 波幅4 12.1^

11.74 11“ 11.5^ 11如 11.SP IE 面积4 22 20.5P 19.7^ 186^ 17.7* 310.1^ * APBP 第二组门 第三組口 10鬧 11.5^ 11的 11,2 112 124 基线波幅（煦z 2s*3 10s*3 2血卩 30s*3 40s 30訐 3 60s* 1D54 山一2 10.1^ 10\ 10.5^ 10.6^ 10.4*3 ID升 10.6*^ 105口 1D> 10J6^ 10.7^ 10.7*3 12.P A .神经肌肉接头病变 B .肌源性损害 C .神经源性损害

D .肌膜离子通道异常 E .正常

28 .桡神经损伤的临床表现中错误的是 A . 腕下垂

B . 腕部及手指不能屈曲

C . 拇指背侧及第 1、2 掌骨间隙背侧皮肤感觉减退 D . 拇指不能外展 E . 肘关节不能伸直

29 ． 下运动神经元瘫痪的特点是 A . 痉挛性瘫痪 B . 肌张力增高