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假性血小板减少的原因分析
作者：匡建梅 徐全民
来源：《中外女性健康研究》2015年第20期
【摘 要】目的：为假性血小板减少（pseudo thrombocytopenia，PTCP）探索几种可靠的检测或验证血小板数量的方法，为实验室工作提供依据。探讨假性血小板（PLT）减少的原因。方法：对血小板计数与临床症状明显不符的1例PLT减少患者，采集静脉血分别用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝后进行PLT计数，并做末梢血直接涂片及不同抗凝剂外周血涂片、瑞氏染色显微镜镜检。结果：枸橼酸钠抗凝血PLT计数结果在正常范围内，与用EDTA-K2抗凝外周血多次PLT计数结果有明显差异。瑞氏染色镜检显示：末梢血直接涂片、EDTA-K2抗凝血涂片有聚集的血小板出现，枸橼酸钠抗凝血涂片血小板散在均匀分布。结论：日常工作中，对于不明原因的PLT计数减低，与临床严重不符的应改用其他检测方法复查，避免误诊。 【关键词】假性血小板减少；血细胞分析仪；血小板计数；抗凝剂
假性血小板减少是由于某些原因使仪器测定结果低于血小板实际数量，如血小板与血小板之间相互黏附即血小板聚集时，会导致仪器测定血小板计数结果假性偏低。我院发现1例，就此作分析探讨。 1 材料与方法 1.1 临床资料
患者，男，37岁。因偏头疼半月来我院就诊。行血常规检测，白细胞：11.40×109/L，血红蛋白153g/L，血小板：17×109/L，因单纯血小板异常，重复多次，血小板结果变化不大，但为慎重随即收住院进一步观察。患者既往身体健康，无血液病史，肝脾不大，无出血倾向。复查抗凝及纤溶功能正常，结缔组织疾病相关抗原、抗体均阴性。颅脑磁共振检查未见异常，骨髓穿刺细胞学检查巨核细胞数量、分类正常，血小板成簇可见。 1.2 材料
清洁干燥无尘无油脂载玻片75mm×25mm，厚度1.2mm；瑞氏染色液（天津市科密欧化学试剂开发中心）；全自动血细胞分析仪XE-2100（日本Sysmex公司）；光学显微镜CX41（日本Olympus公司）；EDTA-K2抗凝管、枸橼酸钠抗凝管（BD公司）。 1.3 方法
1.3.1 常规人工推片 制备血膜涂片，经瑞士-姬姆萨染色后在显微镜下观察血小板聚集情况。血小板单个散在分布视为血小板聚集阴性，血小板与血小板之间相互粘连呈现成簇或成团
假性血小板减少的原因分析
