超前地质预报检验批质量验收记录表.doc

超前地质预报检验批质量验收记录表

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单位工程名称 隧道工程 分部工程名称 洞身开挖 分项工程名称 超前地质预报 施工单位

施工质量验收标准名称及编号

验收部位 项目负责

人

《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10753-2010

施工单位检查评定记录

施工质量验收标准的规定

监理单位 验收记录

1 洞身开挖前地质预报 2 每次开挖后地质素描

第6.2.6 条 第6.2.7 条

主 控 项 目

超前地质预报方法、预报范围、频 3

次 超前地质预报施作里程、位置、搭 4

接长度 5 超前地质预报成果

第6.2.8 条

第6.2.9 条

第6.2.10 条

1 物探法炮孔、测线布置和数据采集

第6.2.11 条

≥25m

一

般 项

钻孔深度 超 前

成孔倾角偏差

目

2

钻 探 成孔方位角偏差 法

≤1°

深度偏差

≤0.5m

施工作业人员 质量责任登记

施工单位检查 评定结果

专职质量检查员

年 月 日

分项工程技术负责人

分项工程负责人

年 月 日 年 月 日

监理单位 验收结论

监理工程师： 年 月 日