2020年密云县中医院医药护技人员考试试题及解析
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是（）。 A、在杀菌作用上有协同作用 B、两者竞争肾小管的分泌通道 C、对细菌代谢有双重阻断作用 D、延缓抗药性产生 【答案】B
【解析】药物在肾脏中进行排泄，排泄的方式为肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。近曲小管细胞能 以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。经同一载体由肾小管分泌的两种药物，有竞争性抑制现象。丙磺 舒和青霉素可从同一分泌管道中排出去，二者存在竞争性。丙磺舒排出，则青霉素排泄减慢，疗效增强。故 选B。持续性疼痛常见于（）。 A、腹主动脉瘤 B、肠
2、肾糖阈是指（）。
A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度 D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力 【答案】A
【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对 葡萄糖的吸收以达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。故选A。 3、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。 A、白蛋白 B、球蛋白 C、Cl D、血红蛋白 【答案】A
【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的95%，主要调节细胞内外水的 平衡，胶体渗透压占总渗透的0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子
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量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。故选A。 4、鼠疫的微生物学检查，下列哪种标本不能检出病原菌（）。 A、病人痰液 B、血液
C、尸体的肝、脾、肺等组织 D、病人粪便 【答案】D
【解析】易错选病人痰液。对鼠疫进行微生物学检查时，按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等；人或 动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等；陈旧尸体取骨髓。鼠疫不是消化道传染病，故粪便中不能检 出病原菌。因鼠疫为法定甲类烈性传染病，其传染性极强，除标本采取时要严格无菌操作和控制外，标本必 须送指定的具有严格防护措施的专门实验室，并按严格操作规程进行。 5、机体的内环境是指（）。 A、体液 B、细胞内液 C、细胞外液 D、血浆 【答案】C
【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触，而是浸浴于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液是 细胞直接接触和赖以生存的环境。生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机 体的内环境。故选C。
6、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。 A、口径大 B、血流速度快 C、管壁光滑 D、管壁有良好的弹性 【答案】D
【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉 内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。 7、侵犯患者隐私权的情形有（）。
A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私 B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私 C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私 D、未经患者同意允许实习生观摩
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【答案】ABCD
【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括：（1）超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私；（2）故意泄露、 公开、传播、侵扰患者的隐私；（3）以非诊疗需要知悉患者的隐私；（4）直接侵入患者的身体侵犯其隐 私；（5）未经患者同意允许实习生观摩；（6）未经患者同意公开其病历等有关资料；（8）未经患者同意拍 摄临床摄影资料、手
8、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）。 A、抗结核治疗 B、激素治疗 C、胸腔抽液 D、支持疗法 【答案】B
【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理 等。全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。应慎重掌握其适 应证，注意不良反应和结核播散。 9、肉毒杆菌引起的食物中毒是以（）。 A、运动系统症状为主 B、呼吸系统症状为主 C、神经系统症状为主 D、消化系统症状为主 【答案】C
【解析】肉毒杆菌引起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。 10、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。 A、甘氨酸 B、谷氨酰胺 C、天冬氨酸 D、嘌呤碱基 【答案】D
【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰 胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷 酸的。故选D。
11、男，60岁，因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张，眼眶周围、脸部 及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大，但纵隔增宽，最可能的诊断是（）。 A、上腔静脉综合征
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