实用标准文案
德尔格呼吸机常用通气模式的介绍
? IPPV ? SIMV ? ASB ? BIPAP ? AutoFlow
IPPV间歇正压通气(定容模式) :
? ?
适用于无自主呼吸病人
设置参数:
IPPV波形 PLV波形
VT-潮气量。 计算方法:
公斤体重×(8-12) f-通气频率 Tinsp-吸气相时间. (调节此参数可改变I:E吸
呼比)(I:E <4:1)
恒定吸气流速
注:测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计,他具备了测量反应时间短,精确,无压力损失的特点。
流量传感器的消毒方法:70%酒精溶液中浸泡60分钟,空气中
晾干,不能冲洗。
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IPPV间歇正压通气(定容模式)
PEEP-呼气末正压。一般
设置小于5mbar。主要是改善氧合,防止肺泡塌陷 FlowAcc-吸气流速 FiO2
Pmax-最高限压(防止损伤。 PLV压力限制通气) VT报警
恒定气流
速
IPPV波形 PLV波形
注:空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口,旋松底下的旋钮即可排水。滤水器中的水位不能超过max水平线。 呼吸机系统简图:
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SIMV 同步间歇指令通气 (定容模式)
? ?
适用于有自主呼吸不强的病人 脱机
SIMV波形
触发窗内启动机械通气
触发窗外启动压力支持
? ? ? ?
参数: VT, f ,
FlowAcc ,Tinsp Trigger
呼气相病人自主呼吸,
Trigger window-触发窗 (成人5秒,小儿1.5秒.) f, VT不变
SIMV/ASB PASB-压力支持
注:呼吸机与病人的的连接方式:
无创通气:通过面(鼻)罩和管道的连接
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有创通气:通过气管插管或气管切开和管道的连接 ASB 压力支持
高Ramp低Ramp压力支持 压力支持
窒息通气
可叠加于SIMV、BIPAP、CAPA 自主呼吸不全病人的压力支持 设置:Pasb、PEEP、PiO2、Trigger、 Ramp(0.02-2秒) Pasb—压力支持(小于30mmbar) PEEP—呼吸末压力 Trigger—触发灵敏度(3L/min) Ramp—压力上升时间(0.2秒)
达到触发灵敏度,机器
启动压力支持
注:单词解释
Ppeak------------------峰值压力 MV------总分钟通气量 Pplat ----------------平台压 MVleak------分钟漏气量 Pmean----------------平均压 MVspon----自主呼吸分钟通气量
PEEP-----------------呼气末压力 ftot------总呼吸频率 Pmin------------------最小气道压力 fspn-----自主呼吸频率spontaneous
fmand----设置呼吸频率 VTi-----------吸入潮气量 T------气道温度
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VTe----------呼出潮气量 R------气道阻力resistance FiO2----------监测氧浓度 C------肺顺应性compliance
ASB/PSV 压力支持
?支持条件:
ASB开始:
达到设置 Trigger水平 达到Vti=25ml (成人) Vti=12ml (小儿) ASB终止: I相时 流量0
II相时,25%insp.flow 6%(paediatrics) ASB>4s(1.5s)
气道持续正压通气(continue positive airway pressure, CPAP):除了调节CPAP旋钮外,一定要保证足够的流量,应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱,特殊情况下可达15厘米水柱。 (呼气压4厘米水柱)
注:单词解释
VTi-----------吸入潮气量 T------气道温度
VTe----------呼出潮气量 R------气道阻力
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