幼儿园常见意外事故的急救与处理方法
(一) 简单性创伤
简单性创伤是幼儿园保健工作中经常遇到的急诊之一。创伤局限于直接受伤处。按创 伤性质分为:擦伤、扎伤、划伤、切伤及挤伤等。
1、 擦伤:
幼儿奔跑、跳跃时不慎摔倒而蹭破皮肤是常事,尤其在夏季更常见。若伤口较浅,仅 仅蹭破了毛皮,只需将伤口处的泥沙等杂物清洗干净即可;若伤口较深或有出血,应先用 自来水或生理盐水清洁伤口,然后用酒精对伤口消毒,处理后无需包扎。
2、 扎伤
铁皮、塑料制成的玩具易变形或缺损,锋利的边缘会造成扎伤、戳伤。床席、枕席、 床板等的竹刺、木刺有时也会扎入幼儿体内。处理方法是:用消毒过的针或镊子顺着刺的 方向把刺全部挑拨出来,不应有残留,并挤出淤血,随后用酒精消毒伤口。如果刺扎入指 甲等难以拔出时,应送医院处理。
3、 划伤与切伤
幼儿使用剪刀、小刀等或触摸破碎的玻璃器具时,常可能发生划伤或切割伤。处理方 法是:用干净的纱布按压伤口止血,止血后在伤口周围用 消毒纱布、包扎。
幼儿的手指常被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时可出现淤血甚至指甲脱落的 现象。对此,应及时发现并处理。可用如下方法:若无破损,迅速用水冲洗,冷敷,防止 局部淤血,并可减轻痛苦;若有出血,应消毒、包扎、冷敷;若出现指甲脱落,应及时就 医。
(二) 鼻出血
幼儿鼻出血极为常见,其原因有鼻外伤,如鼻挫伤、挖鼻孔、用力抠鼻等引起,另外 鼻内异物及感冒发烧等均可引起鼻出血。
鼻出血的部位大多位于接近鼻孔的鼻中隔上,因该处鼻粘膜较薄,血管集中成网,通 常把该部位称为“易出血区”。
发现幼儿鼻出血时,应采取以下处理方法:
1、 安慰幼儿不要紧张,安静地等待大人来处理,因为多数幼儿见血会产生恐惧感。 2、 头略低,张口呼吸,捏住鼻翼,一般压迫 10分钟可止血。前额、鼻部用湿毛巾冷 敷。
75%勺酒精由里向外消毒,敷上
3、 出血较多时,可用脱脂棉卷、纱布卷塞鼻,填紧些才能止血。若经以上处理仍血 流不止,应立即去医院处理。
4、 止血后短时间被不可用力揉鼻,也不做剧烈运动,避免再次出血。 (三) 虫咬伤
幼儿皮肤稚嫩,很容易被蚊、蜂叮咬和蛰伤。尤其在炎热的夏季,随着蚊虫数量的增 多,幼儿遭蚊虫叮咬的机会也增多。蚊子咬伤时,可用清凉油、牙膏等涂于患处,以减轻 痛痒感。若被蜜蜂蜇伤,因其毒液呈酸性,伤口处可涂弱碱性液体,如淡盐水、肥皂水、 淡氧水等,一般不会出现严重的全身症状。若被黄蜂即马蜂蜇伤,轻者伤口处红肿疼痛, 重者气喘、呼吸困难。此时可在伤口处涂弱酸性液体,如食醋。有气喘时,可服用扑尔敏、 苯海拉明等,应及时就医。
另外,在组织幼儿进行户外活动时,偶尔会遇到幼儿被蝎子蜇伤的情况。 处理方法是: 首先要防止毒素随着血液流动扩散到全身,可用布带扎住伤口上方,然后用力挤压被蜇处 周围的皮肤,使含有毒素的血液流出。局部涂抹碱水,有一定疗效,中毒严重的要及时送 医院诊治。
(四) 异物 1、 眼内异物
儿眼内异物最多见的是小沙粒、小飞虫等入眼,俗称“眯眼” 。处理时嘱咐幼儿不要 用力按挤或揉搓眼睛,以免损伤角膜,要安静的等待大人来处理。粘在角膜表面的异物, 翻开眼皮后可用干净柔软的手帕或棉签轻轻擦去。如果未能取出异物,幼儿仍感觉极度不 适,应去医院医疗。
平时要培养幼儿养成爱护眼睛的习惯,不用脏手揉眼,不玩尖锐的物品,不互相扔撒 沙子,以防异物入眼。此外,要教育幼儿不要玩弄铁丝、小刀、毛衣针、树枝等,以防刺 伤或划伤眼睛。日常用消毒液及杀虫剂要妥善保管,防止液体溅入幼儿眼内。
2、 鼻腔异物
孩子玩耍时,出于强烈的好奇心,将手边的纽扣、黄豆、果核等异物塞入一侧或双侧 鼻孔中。这不仅影响呼吸,还会引起鼻腔异症,甚至异物继续下行导致气管异物。有时幼 儿自行掏挖可致鼻出血,引起惊恐不安,啼哭不止。
处理方法:
(1)轻声安慰幼儿,使其安静下来,配合操作。不要恐吓、训斥幼儿,以免引起大 哭,使异物有可能继续下行,增加取出的难度。
(2) 对置入较浅的异物,可争取幼儿的合作,让其深吸一口气,教师紧按无异物一 侧
的鼻孔,另幼儿用力擤鼻,有时异物可自然排出。如果此法无效,切不可用镊子等器具 夹取圆形异物。因为这样稍有不慎,不仅不能取出异物,反将其推向鼻腔深处,甚至落入 气管,危及生命。
(3) 异物取出后,如有鼻粘膜损伤,可根据具体情况涂点消炎药膏或口服消炎药。 (4) 凡是经简单处理异物不能排出的,均应立即起医院,请医生用专用的器械取出。 3、 咽部异物
多因饮食不慎,将鱼刺、骨头渣等卡在眼部附近或嵌入扁桃体而引起疼痛。吞咽时疼 痛加剧。
处理方法:发现此类幼儿时,不要采用吞咽饭团、菜团、喝醋等方法,这样做有时会 引起咽部出血。最好去医院,由医生在光线充足的诊室里或利用喉镜的辅助来取出异物。
4、 外耳道异物
多发生在午睡或自由活动时,幼儿出于好奇,将随手玩弄的小的异物塞入外耳道。有 时也会有动物性异物,如小昆虫爬入。幼儿因异物进入耳内可出现惊恐不安、自行掏挖等 现象,引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍等。
处理方法:
(1) 若异物为昆虫,可用手电筒以强光对着外耳道口,引诱昆虫自行爬出。若不见 效,不要盲目操作,应迅速去医院处理。
(2) 若为小石块、纽扣、豆类等,可歪头单脚跳将物品跳出。不可自作主张用镊子 夹取,否则易损伤外耳道及鼓膜,应迅速去医院处理。
(3 )有时在幼儿洗头、洗澡时,可能将水溅入外耳道,引起耳鸣。可用双手紧捂两 侧耳郭,然后迅速松开,借助气流的冲击作用将水弹出。也可用柔软的卫生纸捻成长条, 轻轻深入外耳道以吸收水分。
5、 气管异物
多见于5岁以下的幼儿。嘴里含着花生米、糖块、瓜子等食物,突然哭闹、嬉笑,可 将小物品呛入气管,出现咳嗽、呼吸困难、憋气、面色紫青等现象。一旦发生气管异物, 要及时处理。
处理方法:较小幼儿出现气管异物,应将其倒提起来,拍背;较大的幼儿若出项此情 况,可让其跪在地上或趴与成人腿上,臀部抬高,头尽量放低。成人轻拍其后背,以使异 物排出。也可成人站在幼儿身后,用两手紧抱其腹部,迅速有力的向上向后挤压,借助气 流冲出异物。尽管可以采取以上处理方法,但发生气管异物后自然咳出的机会很少,所以 必须送医院救治。